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研究人员创建的图像突出显示了与躁狂相关的大脑回路

识别出在这些“病灶”性躁狂症中受影响的脑回路,除了有助于理解潜在的机制外,还有助于寻找更有效的双相情感障碍治疗方法。来自葡萄牙和美国的一组科学家现在宣布了此事的重大进展。

患有躁郁症的人会经历抑郁和躁狂的交替发作,在此期间,除其他症状外,患者可能会欣喜若狂,易怒,需要较少的睡眠,并以兴奋和加速的方式交谈,随意地从一个主意转到另一个主意。 。但是,鲜为人知的是,躁狂症不仅与躁郁症有关,而且还可能是由于头部受伤或中风等引起的脑损伤的结果。与双相情感障碍的“原发性”躁狂特征相反,脑损伤后这种所谓的“继发性躁狂症”出现的生物学解释仍然难以捉摸。确实,先前的研究已经得出结论,大脑的不同且看似无关的区域中的许多不同病变都可能引起躁狂。

尽管如此,这些病变似乎有一个共同点:它们通常位于大脑的右半球,有时也称为“情感”大脑,其功能障碍与多种情绪障碍有关。虽然今年早些时候由阿尔比诺·奥利维拉·迈亚(Albino Oliveira-Maia)领导的尚帕里莫德未知神经精神病学中心(CCU)神经病学研究人员的一项系统研究证实了病变的右侧优势,但该研究还证实了病变分布在多个大脑区域在那个半球。这支持了导致躁狂的病变可能具有特定的共同点的可能性,而不是发生在给定的大脑侧或大脑区域,即在受影响的脑回路水平。

在最新的发展中(今天(2020年8月24日)在《临床研究杂志》上发表),神经精神病学小组的科学家与哈佛医学院的同事进行了国际合作,使用了一种名为“病变网络分析”的新型神经影像学方法。构造与躁狂相关的脑部病变的连通性图。该地图比以往任何时候都更准确地突出显示了连接诱发躁狂症的脑部病变的电路。

因此,作者证实,尽管在所有继发性躁狂发作的病例中均未见单个脑部病变,但病变大多与皮质中调节情绪和情绪的特定区域组有关。

作者在论文中写道:“与躁狂症相关的病变位置是通过系统的文献搜索来识别的,并映射到普通的大脑图谱上。”“使用[来自1,000名受试者的功能性磁共振图像]计算了与每个病变部位功能连接的大脑区域网络,并将其与从与[79名患者]的躁狂无关的病变部位获得的影像进行对比。”

研究的第一作者GonçaloCotovio总结说:“我们发现,与躁狂发作有关的病变部位具有与三个右侧区域(眶额皮质,颞下皮质和额叶极皮质)的强连通性。”该研究的资深作者之一奥利维拉·马亚(Oliveira-Maia)指导下从事精神病学研究的居民和研究生。这些区域已经被描述为包括在所谓的边缘回路中,该边缘回路是大脑中一直与情绪调节和情绪处理相关联的网络。“此外,这种独特的功能连接方式在独立的患者群体中相似,并且与其他神经精神病综合症不同”,Cotovio补充说。

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