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年轻女性的乳腺癌死亡率不再下降

根据放射学的一项新研究,美国40岁以下的女性乳腺癌死亡率已经停止下降,这结束了从1987年到2010年的趋势。研究人员表示希望这些发现将提高年轻女性对乳腺癌的认识,并刺激人们研究导致这种变化的原因。

乳腺癌是美国女性中最常见的非皮肤癌,也是第二大最常见的癌症死亡原因,占女性所有癌症的30%。尽管大多数浸润性乳腺癌发生在40岁以上的女性中,但4%至5%的病例发生在40岁以下的女性中。

统计数据显示,自1989年以来,美国女性的整体乳腺癌死亡率持续下降。从1989年到2017年,美国所有女性的乳腺癌死亡率下降了40%,这归因于治疗水平的提高和乳房X线照片的使用率上升从1980年代初期到中期开始。

在这项新研究中,研究人员根据美国国家卫生统计中心的最新数据,确定了按10岁年龄组划分的美国女性乳腺癌死亡率的趋势。

分析显示,从2010年到2017年,从40岁到79岁的每个年龄段的女性死亡率每年下降1.2%至2.2%,但对于20岁到39岁的女性来说,每年的死亡率却不显着增加0.5%。

研究的主要作者,科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医学院放射学临床教授R. Edward Hendrick博士说:“很明显,40岁以下女性的死亡率不再下降。”“我估计在两到三年内,这些妇女的死亡率将大大增加。”

年轻妇女死亡率的变化可能与远期或转移性乳腺癌的增加有关。作者对“监测,流行病学和最终结果”计划中浸润性乳腺癌的发病率进行分析后发现,自2000年以来,年龄在20至39岁之间的女性中,远期乳腺癌的发病率每年增长4%以上。比40岁及以上的女性要高得多。

与乳腺癌治疗不同,早期发现的影像学建议因年龄而异。为40岁及以上的女性提供乳房X线筛查以早期发现乳腺癌,其中超过一半的女性报告定期进行筛查。除非已知有40岁以下的女性罹患乳腺癌的高风险,否则不会进行筛查。

研究人员称,40岁以上妇女的死亡率持续下降可能反映了对该年龄组妇女进行定期筛查的好处。他们说,年龄在40岁以下和40岁以上的女性死亡率趋势的差异为乳腺X线摄影筛查在减少乳腺癌死亡中发挥重要作用提供了进一步的证据。

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