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评估针芯活检和细针抽吸细胞学对肝脏肿块病变的诊断价值

细针穿刺(FNA)和核活检(CB)用于诊断肝脏病变。快速现场评估(ROSE)可以提高程序的充分性,并帮助适当分类诊断材料。评价ROSE对肝脏肿块病变CB和FNA作用的研究很少。

方法

对2007年至2017年使用ROSE材料的肝脏病例进行检索和回顾。2名对最终诊断不知情的细胞病理学家重新评估了ROSE材料。收集年龄、病变数量、通过次数、术中评估充分性、复查时细胞病理学家对玫瑰标本的诊断等资料。

结果

共鉴定82例;33例为原发性病灶(A组),49例为转移病灶(B组),术中细胞技术医师对ROSE的处理充分率为84%。在细胞病理学家对ROSE材料的重新评估中,总体充分率相似,但B组的充分率从92%上升到100%,A组则从73%下降到52%。总体准确率为90%。肝细胞腺瘤、再生结节、分化良好的肝细胞癌和血管肉瘤在ROSE中不能单独诊断。

结论

肝脏病变的ROSE对评估充分性很有用。某些病变仅在ROSE上无法准确诊断。细胞病理学家评估的玫瑰标本可以提高A组的充分率,并可能减少非诊断标本的数量,但成本效益需要评估。

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