腹腔穿刺术是一种常用的临床诊断和治疗手段，主要用于抽取腹腔积液进行化验检查或缓解腹腔内压力。为了确保操作的安全性和准确性，特制定以下操作细则。

一、适应症与禁忌症

1. 适应症：

（1）明确腹水性质；

（2）缓解大量腹水引起的压迫症状；

（3）协助诊断某些疾病；

（4）某些治疗性操作。

2. 禁忌症：

（1）严重凝血功能障碍；

（2）腹腔广泛粘连；

（3）妊娠期妇女；

（4）腹壁皮肤感染。

二、术前准备

1. 患者准备：

（1）向患者说明操作目的及注意事项，取得患者同意；

（2）检查凝血功能，必要时补充凝血因子；

（3）签署知情同意书。

2. 器械准备：

（1）无菌穿刺包；

（2）腹腔穿刺针及引流管；

（3）消毒用品；

（4）标本采集瓶。

三、操作步骤

1. 体位选择：患者取半卧位或坐位，选择合适的穿刺点。

2. 局部麻醉：使用利多卡因进行局部浸润麻醉。

3. 穿刺操作：

（1）将穿刺针沿麻醉点缓慢进针；

（2）当感到落空感时停止进针；

（3）连接注射器抽取腹水样本；

（4）如需引流，可置入引流管。

四、术后护理

1. 观察生命体征，注意有无出血或感染迹象。

2. 记录抽取腹水量及性质。

3. 必要时给予抗生素预防感染。

五、注意事项

1. 操作过程中保持无菌观念。

2. 避免损伤邻近器官。

3. 对于初次穿刺失败的情况，应分析原因后重新尝试。

通过严格遵守上述操作细则，可以有效提高腹腔穿刺术的成功率，并减少并发症的发生几率。