肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都处于较高水平。对于许多肝癌患者而言，手术切除是治疗的重要手段之一。那么，肝癌切除后真的有可能存活20年以上吗？这个问题涉及到多个方面的因素，包括病情分期、患者的身体状况、术后护理以及后续治疗等。

首先，肝癌切除后的生存时间与患者的病情分期密切相关。早期发现和诊断是提高治愈率的关键。如果肝癌在早期被发现，并且肿瘤局限在肝脏的某一区域，通过手术切除可以有效去除病灶，极大地提高患者的长期生存几率。对于一些早期患者来说，术后配合规范化的随访和治疗，确实有可能实现长期生存，甚至达到20年的生存期。

其次，患者的个体差异也会影响术后恢复和生存时间。年龄、身体素质、免疫功能等因素都会对预后产生重要影响。年轻、身体健康的患者通常更能耐受手术，并且术后恢复速度更快，这为长期生存提供了良好的基础。此外，良好的生活习惯和心理状态也是术后康复的重要保障。

术后护理同样不可忽视。定期复查是确保患者术后健康的关键环节。通过影像学检查（如CT或MRI）和血液检测，可以及时发现可能的复发迹象，从而采取相应的干预措施。同时，保持健康的饮食习惯和适度的运动，有助于增强免疫力，减少并发症的发生。

最后，现代医学技术的进步也为肝癌患者的长期生存带来了希望。除了手术外，介入治疗、靶向药物治疗和免疫疗法等多种方法的应用，使得肝癌的治疗手段更加多样化。这些新技术不仅提高了治疗效果，还延长了患者的生存时间。

综上所述，肝癌切除后能否活20年取决于多种因素的综合作用。对于符合条件的患者来说，积极接受规范化的治疗和精心的术后护理，是实现长期生存的重要途径。因此，无论面对何种疾病，保持乐观的心态和科学的态度，都是战胜病魔的关键所在。