肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发展过程中可能会伴随多种并发症，其中胸腔积液（即肺积水）是较为常见的一种。对于患有肺癌并伴有胸腔积液的患者来说，他们能够存活的时间受多种因素影响，包括病情的具体分期、患者的身体状况以及治疗方案的选择等。

首先，需要明确的是，肺癌合并胸腔积液并不意味着生命即将终结。根据医学研究显示，早期发现和积极治疗可以显著改善预后。胸腔积液可能是由于癌细胞侵犯胸膜或淋巴系统导致液体渗出引起的，也可能与感染或其他非肿瘤性原因有关。因此，在诊断时应尽可能区分病因，以便采取针对性的治疗措施。

针对肺癌伴胸腔积液的治疗主要包括以下几个方面：

1. 原发肿瘤控制：通过手术切除、放疗或者化疗等方式来缩小肿瘤体积，减少对周围组织的压迫。

2. 胸腔穿刺引流：当大量胸腔积液影响呼吸功能时，可通过穿刺将积液抽出以缓解症状。

3. 胸膜固定术：对于反复出现胸腔积液的情况，可考虑进行胸膜固定术，通过注入硬化剂促使胸膜粘连从而防止液体再次积聚。

4. 支持性治疗：包括营养支持、疼痛管理及心理疏导等多方面的综合护理。

值得注意的是，并没有一个固定的答案来回答“能活多久”这个问题，因为每个病例都有其独特之处。一般来说，如果患者处于晚期阶段且存在广泛转移，则预后相对较差；而对于局部病灶可控且身体条件较好的患者，则有可能获得较长的生存时间。

此外，随着近年来靶向药物和免疫疗法的发展，许多原本被认为难以治愈的病例也取得了良好的疗效。因此，建议患者及其家属保持乐观态度，积极配合医生制定个性化的治疗计划，并定期复查监测病情变化。

总之，面对肺癌伴胸腔积液这一复杂情况，科学合理的治疗方法至关重要。同时也要认识到个体差异的存在，避免盲目悲观或过度乐观。希望每位患者都能在专业团队的帮助下找到最适合自己的康复之路。