当体温达到38.6℃时，许多人都会开始思考是否需要服用退烧药。体温升高是身体对感染或炎症的一种正常反应，但是否立即使用药物来降低体温，则需要综合考虑多方面的因素。

首先，我们需要了解发烧本身并不是一种疾病，而是身体对抗病原体的一种防御机制。适度的发热可以增强免疫系统的功能，帮助身体更快地清除病毒或细菌。因此，并不是所有的发烧都需要立刻用药。如果体温在38.5℃以上，且伴有明显的不适感，比如头痛、肌肉酸痛或者全身乏力，那么可以考虑服用退烧药以缓解症状。常见的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚（泰诺），这些药物能够有效降低体温并减轻疼痛。

然而，在决定是否服药之前，还需要注意以下几点：

1. 观察其他症状：除了发烧之外，还要留意是否有咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等其他症状出现。这有助于判断可能的病因，并采取针对性的治疗措施。

2. 保持充足水分摄入：无论是否服药，发烧期间都应保证足够的液体摄入量，避免脱水情况发生。

3. 休息充分：良好的休息可以帮助身体更好地恢复健康状态。

4. 咨询医生意见：对于儿童、孕妇以及老年人来说，在面对发烧问题时最好先咨询专业医师的意见再做决定。

总之，当体温达到38.6℃时，如果没有特别严重的不适感，可以选择暂时不急于用药，而是通过物理降温方法如温水擦拭身体等方式来帮助降温。但如果感到非常不舒服，则可以根据自身状况合理选择合适的退烧药物进行处理。当然，在任何情况下都建议密切关注自己的病情发展，必要时及时就医寻求专业帮助。