在现代医学领域，肝脏移植手术无疑是一项伟大的突破。对于许多患有终末期肝病或急性肝衰竭的患者来说，肝脏移植是他们重获新生的唯一希望。然而，在一些情况下，即使成功进行了肝脏移植手术，患者仍然可能面临死亡的风险。这究竟是为什么呢？

术后并发症

肝脏移植手术本身是一种复杂且高风险的外科手术，术后可能出现多种并发症。这些并发症包括感染、出血、排斥反应以及药物毒性等。其中，排斥反应是最常见的问题之一。为了防止新肝脏被身体免疫系统攻击，患者需要长期服用免疫抑制剂。然而，这些药物可能会削弱免疫系统的功能，增加感染和其他健康问题的风险。

感染风险

由于免疫抑制剂的使用，患者的免疫力会显著下降，使得他们更容易受到细菌、病毒和真菌的侵袭。特别是医院内常见的耐药菌株，一旦感染，治疗起来非常困难。此外，某些病毒感染如巨细胞病毒（CMV）和乙型肝炎病毒（HBV）复发也是导致患者死亡的重要原因。

排斥反应

尽管医生会尽力匹配供体与受体之间的组织类型，但完全匹配的情况很少见。因此，即使手术成功，患者仍有可能经历不同程度的排斥反应。急性排斥反应通常发生在术后几周到几个月内，而慢性排斥反应则可能逐渐发展并在数年后显现出来。严重的排斥反应可能导致移植肝脏功能丧失，最终危及生命。

新肝脏功能障碍

有时候，尽管手术过程顺利并且没有发生明显的排斥反应，新植入的肝脏也可能无法正常工作。这种情况被称为原发性移植物失功（Primary Graft Dysfunction, PGD），其具体原因尚不完全清楚，但可能与缺血再灌注损伤有关。PGD会导致黄疸、凝血异常等症状，并且如果没有及时有效的干预措施，则可能导致患者死亡。

心理因素

除了生理上的挑战外，心理状态也对患者的预后有着重要影响。面对如此重大的医疗事件，很多患者及其家属都会感到焦虑、抑郁甚至绝望。这种负面情绪不仅会影响患者对手术结果的态度，还可能间接影响他们的康复进程。

综上所述，“换肝后为什么还会死亡”这个问题背后涉及诸多复杂的医学和社会学因素。虽然肝脏移植技术已经取得了长足进步，但仍需不断探索和完善以降低术后死亡率并提高患者的生活质量。未来的研究应该更加关注如何更好地预防和处理上述提到的各种潜在威胁，同时也要注重提供全面的心理支持服务来帮助患者度过难关。