浸润性乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其分级是临床诊断和治疗的重要依据之一。根据病理学特征及生物学行为的不同，浸润性乳腺癌通常被分为不同的级别，这些级别有助于医生评估病情进展，并制定个性化的治疗方案。

什么是浸润性乳腺癌？

浸润性乳腺癌是指癌细胞已经突破乳腺导管或小叶的基底膜，侵入周围组织的一种乳腺癌类型。它与早期局限于乳腺导管内的原位癌（如导管原位癌）不同，具有更高的侵袭性和转移风险。因此，明确其分级对于后续治疗至关重要。

浸润性乳腺癌的分级标准

目前，浸润性乳腺癌的分级主要采用的是 Nottingham 分级系统（诺丁汉分级法），该方法综合了三个关键指标来对肿瘤进行评分：

1. 核分级

根据癌细胞核的大小、形状以及分裂象的数量来判断肿瘤的分化程度。分化程度越高，核分级越低；反之则越高。

2. 组织结构分级

主要观察癌细胞在乳腺组织中的排列方式是否紊乱。如果癌细胞排列混乱，则说明肿瘤的侵袭性较强，分数也会相应提高。

3. 核仁活性分级

核仁是细胞内负责蛋白质合成的重要结构，其活跃程度可以反映细胞的代谢状态。核仁活性高的癌细胞往往更具侵袭性。

通过上述三项指标分别打分后，将三者的分数相加得出总分。根据总分，浸润性乳腺癌通常被分为以下三级：

- G1 级（低级别）：总分≤3分

癌细胞分化较好，侵袭性较低，预后相对乐观。

- G2 级（中级别）：总分4-5分

癌细胞分化中等，侵袭性介于高低之间，需要更加密切的随访和治疗。

- G3 级（高级别）：总分≥6分

癌细胞分化较差，侵袭性强，转移风险高，治疗难度较大。

分级的意义

浸润性乳腺癌的分级不仅帮助医生了解疾病的严重程度，还为患者提供了重要的预后信息。例如，低级别的肿瘤通常生长缓慢，手术切除后复发的可能性较小；而高级别的肿瘤则可能需要结合放疗、化疗等多种手段进行综合治疗。

此外，随着医学技术的发展，基因检测等新技术也被引入乳腺癌的分级体系中。通过分析特定基因表达水平的变化，可以进一步细化肿瘤的分子分型，从而实现更为精准的个体化治疗。

总结

浸润性乳腺癌的分级是一个复杂但至关重要的过程，它直接影响着患者的治疗选择和生存质量。对于患者而言，积极配合医生完成各项检查，并全面了解自己的病情，是战胜疾病的关键一步。同时，定期复查和健康生活方式也能够有效降低复发风险，提升生活质量。

希望这篇文章能帮助您更好地理解浸润性乳腺癌的分级及其意义！