甲氨蝶呤是一种常用于治疗类风湿性关节炎、银屑病以及某些类型的癌症（如急性淋巴细胞白血病）的药物。它通过抑制细胞生长和分裂来发挥作用，但同时也可能带来一系列副作用。了解这些潜在的风险有助于患者更好地管理用药过程。

一、常见副作用

1. 胃肠道反应

包括恶心、呕吐、腹泻或口腔溃疡。这些症状通常在服药后出现，并可能影响患者的饮食和营养吸收。

2. 骨髓抑制

甲氨蝶呤会抑制骨髓功能，导致白细胞、红细胞或血小板数量下降。这可能会增加感染风险、引发疲劳或造成出血倾向。

3. 肝功能异常

长期使用可能导致肝脏损伤，表现为转氨酶升高或黄疸。因此，定期监测肝功能非常重要。

4. 脱发

某些患者可能会经历暂时性的头发脱落，但这通常是可逆的。

5. 皮肤变化

可能会出现皮疹、瘙痒或其他过敏反应。

二、罕见但严重的副作用

1. 肺部问题

极少数情况下，甲氨蝶呤可能引起间质性肺炎或肺纤维化，表现为呼吸困难或持续咳嗽。

2. 肾毒性

药物代谢产物可能对肾脏造成损害，特别是在剂量较高时。

3. 胎儿发育异常

如果孕妇服用甲氨蝶呤，可能会导致胎儿畸形。因此，在备孕期及妊娠期间应避免使用该药。

4. 免疫系统影响

长期用药可能削弱免疫系统，使患者更容易受到感染。

三、如何应对副作用？

1. 遵循医嘱

严格按照医生的指示服药，不要擅自调整剂量或停药。

2. 定期检查

定期进行血液、肝功能和肾功能检测，以便及时发现并处理潜在问题。

3. 注意饮食

多吃富含维生素的食物，尤其是叶酸补充剂，可以帮助减轻部分不良反应。

4. 报告异常

若出现严重不适或不寻常的症状，应立即联系医生。

甲氨蝶呤虽然有效，但也需要谨慎对待其带来的风险。如果您正在接受这种治疗，请务必与专业医疗团队保持密切沟通，确保安全有效地使用药物。