结肠腺癌是一种起源于结肠内壁细胞的恶性肿瘤，它属于消化系统癌症的一种。随着医学技术的进步和诊断水平的提高，结肠腺癌的早期发现和治疗已经取得了显著进展。然而，结肠腺癌的存活率仍然受到多种因素的影响。

首先，结肠腺癌的分期是决定存活率的关键因素之一。在癌症的早期阶段（如I期和II期），如果能够及时进行手术切除并辅以适当的辅助治疗，患者的五年生存率可以达到70%以上。这是因为早期结肠腺癌通常局限于肠道壁内，尚未扩散到淋巴结或其他器官。

随着癌症进入晚期（III期和IV期），治疗难度增加，存活率相应下降。对于III期患者，尽管接受了手术和化疗等综合治疗，其五年生存率通常在40%-60%之间。而IV期患者由于癌细胞已经发生远处转移，治疗目标转向控制病情发展和改善生活质量，其五年生存率相对较低，约为10%-15%。

除了分期之外，其他影响结肠腺癌存活率的因素还包括患者的年龄、身体状况、基因突变类型以及对治疗的反应等。例如，携带特定基因突变（如KRAS突变）的患者可能对某些靶向药物不敏感，从而影响预后。此外，保持健康的生活方式、定期体检以及遵循医生建议的随访计划也对提高存活率至关重要。

值得注意的是，近年来免疫疗法在结肠腺癌治疗中的应用逐渐增多，并显示出一定的潜力。一些研究表明，对于微卫星不稳定高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的结肠腺癌患者，免疫检查点抑制剂能够带来更好的疗效。这为部分传统治疗效果不佳的患者提供了新的希望。

总之，结肠腺癌的存活率取决于多个复杂因素。通过早期筛查、规范治疗以及个体化管理，可以有效提升患者的生存时间和生活质量。如果您或您的家人面临此类疾病，请务必与专业医疗团队密切合作，制定最适合自己的治疗方案。