结核性腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，主要影响腹膜。这种疾病在临床上较为少见，但其症状多样且复杂，容易被误诊为其他类型的腹膜炎或消化系统疾病。因此，了解其表现和治疗方法对于早期诊断和有效治疗至关重要。

表现

结核性腹膜炎的症状通常隐匿，进展缓慢，初期可能不易察觉。常见的临床表现包括：

1. 腹部不适：患者常感到持续性的腹痛，多位于脐周或下腹部，疼痛性质可为钝痛或隐痛。

2. 腹胀：由于腹腔积液或肠梗阻，患者可能出现明显的腹胀感。

3. 发热与盗汗：低热是常见症状，伴有夜间盗汗，这是结核病的典型特征之一。

4. 体重下降与乏力：由于长期消耗，患者常出现明显的体重减轻和全身乏力。

5. 腹部包块：部分患者可能触及腹部包块，这可能是增厚的肠系膜淋巴结或其他病变组织形成的。

此外，少数患者还可能出现恶心、呕吐等消化道症状，严重时甚至引发肠梗阻。

治疗

结核性腹膜炎的治疗以抗结核药物为主，结合支持疗法和对症处理。具体措施如下：

1. 抗结核药物治疗：标准的抗结核治疗方案包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等药物。治疗周期通常为6-9个月，需严格按照医嘱服药，避免自行停药或减量，以防耐药性产生。

2. 腹腔积液处理：对于大量腹腔积液导致呼吸困难或严重腹胀的患者，可通过腹腔穿刺引流缓解症状。同时，需注意补充蛋白质和其他营养物质，防止低蛋白血症加重。

3. 支持疗法：加强营养支持，改善患者体质；必要时使用激素减轻炎症反应，但需谨慎使用，以免影响抗结核疗效。

4. 手术干预：在某些情况下，如合并肠梗阻、肠穿孔或腹腔脓肿形成时，可能需要外科手术进行干预。

注意事项

结核性腹膜炎的治疗是一个长期过程，患者需保持良好的依从性，并定期复查肝肾功能及血常规等指标，监测药物副作用。同时，应避免接触开放性肺结核患者，防止交叉感染。

总之，结核性腹膜炎虽然病情复杂，但通过规范化的抗结核治疗和支持疗法，大多数患者可以得到有效控制和治愈。及时就医并坚持治疗是战胜疾病的关键。