抗利尿激素（Antidiuretic Hormone, ADH），又称为血管加压素（Vasopressin），是一种由下丘脑视上核和室旁核神经元分泌的小分子肽类激素。它通过调节水盐平衡、血压以及肾脏功能，在维持机体稳态方面发挥着至关重要的作用。

一、抗利尿激素的分泌调控

抗利尿激素的分泌受到多因素共同调控。当人体处于脱水状态或血浆渗透压升高时，下丘脑渗透压感受器被激活，促使抗利尿激素释放增加；此外，循环血量减少、动脉血压下降等也会刺激交感神经系统，进一步促进该激素的分泌。值得注意的是，酒精摄入会抑制抗利尿激素的释放，从而导致尿量增多。

二、抗利尿激素对肾脏的影响

抗利尿激素的主要作用部位在远端小管和集合管上皮细胞膜上的V2受体。当抗利尿激素与其结合后，可启动一系列信号转导过程，最终导致水通道蛋白-2（AQP2）插入到管腔膜表面，增加了水分重吸收能力。这一机制使得更多的水分被保留在体内，减少了尿液排出量，同时浓缩了尿液浓度。

三、其他生理效应

除了影响肾脏外，抗利尿激素还具有收缩血管和平滑肌的作用，尤其是在高浓度情况下。这种特性有助于维持正常血压水平，并为重要器官提供足够的血液供应。然而，过量分泌可能导致高血压等问题。

四、疾病状态下抗利尿激素异常

在某些病理条件下，如心力衰竭、肝硬化腹水等，会出现抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）。此时尽管体内水分充足甚至过多，但仍然持续大量分泌抗利尿激素，造成稀释性低钠血症等一系列并发症。治疗上需要针对原发病进行处理，并限制液体摄入以纠正水电解质紊乱。

总之，抗利尿激素作为内分泌系统中不可或缺的一员，在保持机体水分平衡、调节血压等方面扮演着重要角色。深入理解其作用机理不仅有助于揭示相关疾病的发病机制，也为临床诊治提供了理论依据。