脑干是大脑中极为重要的部分，负责调节许多基本生命功能，如呼吸、心跳、血压以及意识状态等。当脑干发生梗死（即脑部供血受阻导致的组织缺血坏死）时，可能会引发一系列严重且复杂的症状。了解脑干梗死的常见表现，有助于早期识别和及时治疗。

一、常见症状

1. 眩晕与平衡障碍

脑干梗死常影响前庭系统，导致患者出现剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐，甚至无法站立或行走。这种眩晕通常与体位变化无关，持续时间较长。

2. 复视与视力模糊

脑干中的神经核团控制眼球运动，一旦受损，可能出现双眼视物重影（复视），或单侧视力下降，甚至失明。

3. 言语障碍

患者可能表现出语言不清、说话含糊，甚至完全无法说话（失语症）。这种情况多因脑干中控制语言中枢的区域受损所致。

4. 吞咽困难与构音障碍

脑干梗死可能导致吞咽反射异常，患者在进食或饮水时容易呛咳，甚至出现误吸。同时，发音不清晰也是常见症状之一。

5. 肢体麻木或无力

一侧或双侧肢体出现麻木、刺痛感，甚至瘫痪。由于脑干连接着脊髓和大脑皮层，其损伤可能影响身体对侧的感觉和运动功能。

6. 意识障碍

在严重情况下，患者可能出现嗜睡、昏迷甚至死亡。这通常是由于脑干关键部位（如网状结构）受到损害，影响了觉醒和维持意识的功能。

7. 呼吸和循环异常

脑干中的延髓控制着呼吸和心跳，梗死可能导致呼吸节律紊乱、心率不齐，甚至出现呼吸衰竭。

二、特殊表现：脑干综合征

脑干梗死有时会表现为特定的综合征，例如：

- Wallenberg综合征（延髓背外侧综合征）：主要由小脑后下动脉梗死引起，典型表现为同侧面部麻木、对侧肢体疼痛温度觉减退、吞咽困难、眩晕等。

- Foville综合征：涉及脑桥的病变，常表现为对侧偏瘫、同侧眼肌麻痹及交叉性感觉障碍。

三、何时应警惕脑干梗死？

如果出现以下情况，应高度怀疑脑干梗死的可能：

- 突然发生的严重眩晕，伴随呕吐、走路不稳；

- 同时存在视力问题、言语不清和肢体无力；

- 出现吞咽困难、呛咳或声音嘶哑；

- 意识状态改变，如嗜睡或昏迷。

四、如何应对？

一旦怀疑脑干梗死，应立即就医。早期诊断和治疗是提高预后的关键。医生通常会通过头颅MRI或CT检查来明确诊断，并根据病情采取溶栓、抗凝或手术等治疗措施。

结语

脑干梗死虽然相对少见，但其症状复杂且病情进展迅速，具有较高的致残率和致死率。因此，提高公众对脑干梗死的认识，做到早发现、早治疗，对于挽救生命和减少后遗症至关重要。