褥疮，也被称为压疮或压力性溃疡，是一种由于长时间受压导致皮肤和皮下组织受损的常见病症。它通常发生在行动不便、长期卧床或坐轮椅的人群中，尤其是老年人和术后患者。了解褥疮的分期对于早期发现和有效治疗至关重要。

褥疮的分期标准

目前，国际上广泛采用的是“NPUAP（国家压疮咨询小组）”制定的压疮分期系统，该系统将褥疮分为四个阶段，并包括一个不可分期的伤口类型。以下是具体的分期说明：

1. 第一期：淤血红润期

此阶段是褥疮的最早表现，皮肤尚未破损，但已经出现局部红肿、发热、触痛等症状。按压后，红色区域不会褪色，提示血液循环受到压迫。此时若及时处理，可有效防止病情恶化。

2. 第二期：炎性浸润期

皮肤开始出现破损，表皮或真皮层受损，形成浅表溃疡。伤口边缘可能呈现红色或粉红色，伴有渗液，但未涉及肌肉或骨骼。此阶段需要加强护理，避免感染。

3. 第三期：浅度溃疡期

伤口进一步加深，已穿透皮下脂肪层，但尚未影响到肌肉组织。此时溃疡较深，边缘不规则，可能伴有腐肉或坏死组织。治疗难度增加，需专业护理与药物干预。

4. 第四期：坏死溃疡期

这是最严重的阶段，伤口不仅侵犯到肌肉、肌腱甚至骨骼，还可能引发严重感染。此阶段患者疼痛剧烈，恢复困难，常需手术治疗。预防和早期干预在此阶段尤为重要。

不可分期的伤口

有些褥疮因覆盖了大量坏死组织或痂皮，无法准确判断其真实深度，这类伤口被归为“不可分期”。在清除坏死组织后，才能明确其具体分期。

如何预防褥疮？

1. 定期翻身：每2小时改变一次体位，减轻局部压力。

2. 使用减压设备：如气垫床、泡沫垫等，减少对皮肤的压力。

3. 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿环境，防止细菌滋生。

4. 营养支持：保证充足的蛋白质和维生素摄入，增强皮肤修复能力。

5. 加强护理人员培训：提高对褥疮早期识别和处理的能力。

结语

褥疮虽然常见，但并非不可预防。通过科学的护理和及时的干预，可以有效降低其发生率和严重程度。了解褥疮的分期有助于我们更好地认识这一疾病，并采取相应的措施进行防护和治疗。如果你或身边的人有相关风险，请务必重视，尽早采取预防措施。