在日常生活中，很多人对“肾穿刺”这个词并不陌生，但真正了解它的人却不多。肾穿刺，医学上称为“肾活检”，是一种通过取出肾脏组织样本进行病理检查的诊断手段。那么，什么情况下需要做肾穿刺呢？这是很多患者和家属关心的问题。

首先，我们需要明确的是，肾穿刺并不是所有肾脏疾病都需要进行的检查。它主要用于那些通过常规检查（如尿检、血检、B超等）无法明确病因或病情严重程度的情况。医生会根据患者的症状、体征以及各项检查结果综合判断是否需要进行肾穿刺。

常见的需要进行肾穿刺的情况包括：

1. 蛋白尿持续存在且程度较重

如果尿液中蛋白质含量较高，并且长期不减，可能提示肾脏出现了结构性损伤。此时，肾穿刺可以帮助明确是哪种类型的肾病，比如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。

2. 血尿反复出现

血尿是肾脏疾病的常见表现之一，尤其是无痛性血尿，可能与肾小球病变、肿瘤或其他肾脏疾病有关。通过肾穿刺可以进一步明确病因。

3. 肾功能异常

当患者的肾功能指标（如肌酐、尿素氮）升高，但原因不明时，肾穿刺有助于判断是急性还是慢性肾损伤，以及具体类型。

4. 疑似免疫性或遗传性肾病

比如系统性红斑狼疮引起的肾损害、IgA肾病、薄基底膜肾病等，这些疾病往往需要通过肾活检来确诊。

5. 治疗效果不佳或病情进展迅速

在某些情况下，即使已经接受了一段时间的治疗，但病情仍没有改善甚至加重，这时医生可能会建议进行肾穿刺以调整治疗方案。

当然，肾穿刺是一项有创检查，虽然风险相对较低，但仍需谨慎对待。医生会在评估患者整体健康状况后，决定是否适合进行这项检查。

总的来说，肾穿刺是诊断肾脏疾病的重要手段之一，尤其在病因不明、病情复杂的情况下具有不可替代的作用。如果你或家人面临相关问题，建议及时就医，由专业医生根据具体情况做出判断。

温馨提示： 本文内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。