宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，但通过早期筛查和干预，大多数是可以预防或治愈的。因此，定期进行宫颈筛查对于女性健康至关重要。那么，到底在什么情况下需要做宫颈筛查呢？以下是一些常见的情况和建议。

1. 初次性生活后开始筛查

一般建议女性在首次性生活后，或者21岁左右开始进行宫颈筛查。这是因为性生活可能增加感染人乳头瘤病毒（HPV）的风险，而HPV是导致宫颈癌的主要原因。

2. 年龄达到21岁

根据医学指南，女性从21岁起应定期接受宫颈细胞学检查（如TCT或巴氏涂片）。即使没有症状，也应每年或每三年进行一次筛查，具体频率可根据医生建议调整。

3. 有异常月经或分泌物

如果出现月经不规律、白带异常增多、颜色改变或伴有异味等情况，可能是宫颈炎症或其他病变的表现，应及时进行宫颈筛查以排除宫颈癌前病变或感染。

4. 曾有宫颈病变史

曾经被诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的患者，即使经过治疗，也应定期复查。因为这类人群复发风险较高，定期筛查有助于及时发现变化。

5. 免疫系统功能低下

例如，HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制剂的患者，其身体对HPV的清除能力较弱，更容易发展为宫颈癌。因此，这类人群应更频繁地进行宫颈筛查。

6. 长期服用避孕药

长期使用口服避孕药可能会增加宫颈癌的风险，尤其是使用超过5年以上的女性。因此，这类人群更应关注宫颈健康，定期检查。

7. 有宫颈癌家族史

如果直系亲属（如母亲、姐妹）曾患宫颈癌，个人患病风险会相对较高。这种情况下，建议提前开始筛查，并增加检查频率。

8. 计划怀孕或已怀孕

怀孕期间由于激素变化，宫颈可能发生变化，容易出现炎症或感染。因此，备孕或怀孕初期进行宫颈筛查有助于评估宫颈健康状况，降低孕期并发症风险。

总结

宫颈筛查是预防和早期发现宫颈癌的重要手段。无论是否有症状，都应根据年龄、生活习惯和健康状况，遵医嘱定期进行检查。早发现、早治疗，是保护女性生殖健康的关键。

如果你对自己的筛查时间或方式有疑问，建议咨询专业妇科医生，制定个性化的筛查计划。