胃镜检查是一种常见的消化系统诊断手段，通过将一根带有摄像头的细长软管插入食道、胃和十二指肠，医生可以直观地观察这些部位的内部情况。虽然很多人对胃镜感到紧张或害怕，但了解它在哪些情况下是必要的，有助于我们更好地判断是否需要进行这项检查。

那么，到底什么情况需要做胃镜呢？以下是一些常见且重要的指征：

1. 反复出现上腹部不适或疼痛

如果你经常感到上腹胀痛、烧灼感，尤其是饭后明显加重，可能提示胃炎、胃溃疡等问题。这时候，胃镜可以帮助明确病因，避免病情进一步恶化。

2. 长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）

如阿司匹林、布洛芬等药物虽然能缓解疼痛，但长期使用可能会刺激胃黏膜，导致胃溃疡甚至出血。对于这类患者，定期做胃镜检查有助于早期发现病变。

3. 出现黑便或呕血

黑便（柏油样便）或呕血是上消化道出血的典型表现，可能是胃溃疡、胃癌或其他严重疾病引起的。此时应尽快就医，并考虑进行胃镜检查以明确出血源并及时处理。

4. 体重明显下降且无明显原因

如果你在没有刻意节食或增加运动的情况下体重急剧下降，同时伴有食欲减退、乏力等症状，这可能是胃部肿瘤的信号。胃镜检查可以有效排查此类问题。

5. 有胃癌家族史

胃癌有一定的遗传倾向，如果有直系亲属患有胃癌，建议定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。

6. 慢性胃病治疗无效

有些人即使按照医生指导服药，症状依然反复，或者治疗效果不佳，这时候可能需要通过胃镜来评估是否有其他潜在问题，如幽门螺杆菌感染未根除、胃息肉或早期癌变等。

7. 年龄较大且有消化道症状

随着年龄增长，胃部疾病的风险也相应增加。特别是50岁以上的人群，如果出现持续性胃痛、吞咽困难、反酸等症状，建议尽早进行胃镜检查。

总的来说，胃镜是一项安全、有效的检查方式，能够在许多情况下帮助医生准确判断病情，为后续治疗提供重要依据。如果你有上述任何一种情况，不妨与医生沟通，看看是否需要进行胃镜检查。不要因为恐惧而延误了最佳治疗时机。