急性胃扩张是一种突发性的胃部疾病，主要表现为胃腔迅速膨胀，导致患者出现剧烈的上腹部不适、疼痛以及呕吐等症状。虽然它不像胃穿孔或胃出血那样常见，但如果不及时处理，也可能引发严重的并发症，甚至危及生命。

一、什么是急性胃扩张？

急性胃扩张（Acute Gastric Dilatation）是指在短时间内，胃内积聚大量气体和液体，使胃体积显著增大，超出正常范围。这种状况通常发生在进食过量、吞咽空气过多、胃排空功能障碍或其他消化系统疾病的基础上。

该病多见于老年人、术后患者、长期卧床者或患有神经系统疾病的患者，尤其是那些有脑部损伤或帕金森病的人群。此外，某些药物（如抗胆碱能药物）也可能诱发胃扩张。

二、急性胃扩张的症状

1. 剧烈上腹痛：患者常感到上腹部胀痛或绞痛，尤其在进食后加剧。

2. 恶心与呕吐：呕吐物可能含有未消化的食物、胆汁或血液。

3. 腹部膨隆：胃部明显膨胀，触诊时有张力感。

4. 食欲减退：由于胃部不适，患者常常没有食欲。

5. 脱水与电解质紊乱：频繁呕吐可能导致体内水分和电解质失衡。

6. 休克症状：严重情况下，可能出现血压下降、心率加快等休克表现。

三、急性胃扩张的病因

1. 胃排空障碍：如幽门梗阻、胃轻瘫等。

2. 神经性因素：如脑外伤、脑卒中、帕金森病等影响胃蠕动功能。

3. 药物影响：部分抗胆碱药、阿片类药物会抑制胃动力。

4. 饮食不当：暴饮暴食、吞咽过多空气。

5. 术后并发症：如胃手术后恢复期胃功能未完全恢复。

四、诊断方法

1. 体格检查：医生通过触诊判断腹部是否膨隆，是否有压痛。

2. 影像学检查：X线或CT扫描可显示胃部明显扩张。

3. 胃管检查：通过鼻饲管插入胃内，检查是否有大量液体或气体潴留。

4. 实验室检查：评估是否存在脱水、电解质紊乱等情况。

五、治疗方式

1. 禁食与胃肠减压：通过鼻饲管排出胃内积气和液体，减轻胃部压力。

2. 补液与纠正电解质紊乱：静脉输液以维持体液平衡。

3. 药物治疗：使用促胃动力药物（如多潘立酮）促进胃排空。

4. 病因治疗：针对引起胃扩张的基础疾病进行治疗，如解除幽门梗阻、调整药物等。

5. 手术治疗：在保守治疗无效或病情严重时，可能需要进行手术干预。

六、预防措施

- 避免暴饮暴食，保持规律饮食。

- 减少吞咽空气的习惯，如避免边吃边说、嚼口香糖等。

- 注意药物使用，特别是抗胆碱类药物。

- 对于高风险人群，如术后患者、神经系统疾病患者，应密切观察胃部情况。

七、结语

急性胃扩张虽然不是常见的急症，但其危害不容忽视。了解其症状、病因和治疗方法，有助于早期发现和及时处理。对于高风险人群来说，日常生活中应加强自我管理，必要时及时就医，以避免病情恶化。

如果你或身边的人出现类似症状，请务必尽快寻求专业医生的帮助。