急性心力衰竭（Acute Heart Failure，简称AHF）是一种突发性的、严重的心脏功能障碍，通常表现为心脏无法有效泵血，导致身体组织和器官供氧不足。这种情况可能在短时间内迅速恶化，甚至危及生命，因此需要及时诊断和治疗。

一、急性心力衰竭的定义

急性心力衰竭是指心脏突然出现泵血功能下降，导致血液在肺部或全身循环中积聚，进而引发一系列症状和体征。与慢性心力衰竭不同，急性心衰的发生往往较为急促，病情发展快，患者可能在数小时内或几天内出现明显不适。

二、常见病因

1. 冠状动脉疾病：如心肌梗死是急性心衰最常见的原因之一。

2. 高血压急症：血压急剧升高可加重心脏负担，诱发心衰。

3. 心律失常：尤其是快速型心律失常，会影响心脏的泵血效率。

4. 感染：如肺炎、败血症等可引起全身炎症反应，影响心脏功能。

5. 心脏瓣膜问题：如二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄，可能导致心脏负荷增加。

6. 药物或毒素影响：某些药物（如非甾体抗炎药）或酒精滥用也可能诱发急性心衰。

三、典型症状

- 呼吸困难：尤其在平躺时加重，可能伴有夜间阵发性呼吸困难。

- 咳嗽或咳痰：可能为粉红色泡沫样痰。

- 乏力、头晕：由于心输出量减少，导致脑部供血不足。

- 水肿：尤其是下肢、脚踝或腹部积水。

- 心悸、胸痛：部分患者会出现心律不齐或心绞痛表现。

四、诊断方法

1. 病史与体格检查：医生会询问患者是否有心脏病史、近期是否发生过感染或情绪波动等。

2. 心电图（ECG）：用于检测是否存在心律失常或心肌缺血。

3. 胸部X光：观察肺部是否有淤血或心脏扩大。

4. 超声心动图：评估心脏结构和功能，判断左室射血分数（LVEF）。

5. 血液检查：如BNP或NT-proBNP水平升高，提示心衰可能性大。

五、治疗原则

急性心力衰竭的治疗目标是迅速缓解症状、稳定生命体征，并针对病因进行干预。常见的治疗方法包括：

1. 利尿剂：如呋塞米，用于减轻肺淤血和水肿。

2. 血管扩张剂：如硝酸甘油，有助于降低心脏前负荷。

3. 强心药物：如多巴酚丁胺，增强心肌收缩力。

4. 控制诱因：如控制高血压、治疗感染、纠正心律失常等。

5. 机械辅助装置：在严重病例中可能需要使用IABP或ECMO等设备支持。

六、预防与日常管理

对于有心脏病风险的人群，应定期体检，控制血压、血糖和血脂水平。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动，有助于降低急性心衰的发生风险。

结语

急性心力衰竭是一种严重且进展迅速的心血管疾病，早期识别和及时干预至关重要。了解其症状、病因和治疗方法，有助于提高患者的生存率和生活质量。如有相关症状，应及时就医，避免延误治疗时机。