口底多间隙感染是一种较为严重的口腔颌面部感染性疾病，通常发生在口腔底部的多个解剖间隙中。由于其位置特殊、发展迅速，若不及时治疗，可能引发严重的并发症，甚至危及生命。

一、什么是口底多间隙感染？

口底是位于口腔底部的一个区域，包含多个解剖间隙，如舌下间隙、下颌下间隙、颏下间隙等。这些间隙之间通过疏松结缔组织相互连通，形成一个复杂的腔隙系统。当细菌通过牙源性感染（如龋齿、牙周炎）或其他途径侵入这些间隙时，就可能引发口底多间隙感染。

这种感染的特点是范围广、病情进展快，常表现为局部肿胀、疼痛、张口困难、吞咽困难等症状，严重时可影响呼吸和进食。

二、常见病因

1. 牙源性感染：最常见的原因是牙齿感染，如智齿冠周炎、根尖周炎、牙槽脓肿等。

2. 外伤或手术后感染：口腔或颈部的创伤、手术后护理不当也可能导致感染扩散至多个间隙。

3. 全身免疫力下降：糖尿病、艾滋病、长期使用激素等导致免疫力降低的患者更容易发生此类感染。

4. 其他部位的感染扩散：如扁桃体炎、咽部感染等也可能蔓延至口底区域。

三、临床表现

- 局部症状：口底肿胀明显，触痛剧烈，张口受限。

- 吞咽困难：由于肿胀压迫咽喉部，患者常出现吞咽不适或困难。

- 语言障碍：因肿胀影响舌体活动，可能导致说话不清。

- 发热与全身症状：感染严重时，患者可能出现发热、乏力、食欲减退等全身反应。

- 呼吸困难：在极少数情况下，感染可能波及喉部，导致气道受压，出现呼吸困难，需紧急处理。

四、诊断方法

1. 病史与体格检查：医生会详细询问患者的病史，并进行口腔和颈部的检查。

2. 影像学检查：如X线、CT或MRI，有助于明确感染范围和判断是否累及多个间隙。

3. 实验室检查：血常规检查可发现白细胞升高，提示感染存在。

五、治疗方法

1. 抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感抗生素，控制感染。

2. 切开引流：对于已经形成脓肿的患者，需及时切开排脓，防止感染扩散。

3. 支持治疗：包括补液、营养支持、止痛等。

4. 手术治疗：在严重感染或反复发作的情况下，可能需要进行更广泛的清创或切除病变组织。

六、预防措施

- 保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线，减少牙菌斑和牙结石的堆积。

- 及时治疗牙病：如发现龋齿、牙周病等应尽早处理。

- 增强免疫力：合理饮食、规律作息、适度锻炼，提高身体抵抗力。

- 避免不必要的口腔操作：如拔牙、种植牙等应在正规医院由专业医生操作。

七、总结

口底多间隙感染虽然不是常见的疾病，但一旦发生，病情往往较重，容易引起严重后果。因此，早期识别、及时治疗至关重要。如果出现口底肿胀、吞咽困难、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。

总之，了解口底多间隙感染的病因、症状和防治方法，有助于我们更好地保护口腔健康，避免感染带来的风险。