在泌尿系统疾病的治疗中，膀胱灌注是一种常见的局部治疗方法，尤其适用于膀胱肿瘤、慢性膀胱炎等疾病。然而，不同药物在使用过程中可能会带来不同的副作用，因此患者和医生在选择药物时，往往关注“哪种药物副作用更小”。

目前，临床上常用的膀胱灌注药物主要包括：卡介苗（BCG）、丝裂霉素C、吉西他滨、表柔比星等。每种药物都有其适应症和特点，副作用也因人而异。

以卡介苗为例，它主要用于非肌层浸润性膀胱癌的免疫治疗，具有较强的抗肿瘤效果，但部分患者在用药后会出现发热、尿频、尿急、血尿等症状，甚至可能引发全身反应。因此，对于体质较弱或免疫力较低的患者，需谨慎使用。

相比之下，丝裂霉素C和吉西他滨属于化疗类药物，常用于预防膀胱癌复发。它们的副作用主要体现在局部刺激和全身毒性方面，如膀胱黏膜炎症、肾功能损伤等。虽然这些药物在一定程度上可以有效控制病情，但长期使用仍需密切监测。

表柔比星则是一种较为温和的化疗药物，副作用相对较少，常被用于低风险患者的维持治疗。它的主要不良反应包括短暂性的尿路刺激症状，一般在停药后可自行缓解。

总体来看，没有一种药物是完全没有副作用的，关键在于根据患者的具体病情、身体状况以及耐受能力来选择合适的药物。同时，在治疗过程中应密切观察身体反应，必要时及时调整治疗方案。

此外，患者在进行膀胱灌注治疗时，还应注意日常护理，如保持良好的个人卫生、多饮水、避免过度劳累等，有助于减轻药物带来的不适感。

总之，膀胱灌注药物的选择需要综合考虑多种因素，不能简单地以“副作用小”作为唯一标准。建议在专业医生的指导下，结合个体情况制定科学合理的治疗方案。