在人体的正常发育过程中,许多结构在出生后会逐渐关闭或发生变化。其中,心脏中的“卵圆孔”就是一个典型的例子。卵圆孔未闭(PFO,Patent Foramen Ovale)是一种常见的心脏结构异常,虽然大多数情况下不会引起明显症状,但对某些人来说可能带来潜在的健康风险。
一、什么是卵圆孔?
卵圆孔是胎儿时期心脏中一个重要的通道,位于左右心房之间。在胎儿发育阶段,由于肺部尚未开始工作,血液主要通过这个孔道从右心房流向左心房,从而绕过肺循环。这种机制在胎儿期是非常必要的。
然而,当婴儿出生并开始自主呼吸后,肺部开始运作,右心房的压力会逐渐下降,而左心房的压力上升,这通常会导致卵圆孔在出生后的几个月内自然闭合。大约80%的成年人在出生后一年内,卵圆孔已经完全闭合。
二、什么是卵圆孔未闭?
如果卵圆孔在出生后没有完全闭合,就被称为“卵圆孔未闭”。这是一种相对常见的先天性心脏结构异常,据统计,约有25%的成年人存在这种情况。多数人一生都不会察觉到它的存在,因为它通常不会引起任何症状。
不过,在某些特殊情况下,卵圆孔未闭可能会引发一些问题,尤其是在血流动力学改变的情况下。
三、卵圆孔未闭的潜在影响
1. 反常性栓塞
卵圆孔未闭可能导致来自静脉系统的血栓直接进入动脉系统,从而增加脑卒中、心肌梗死等风险。这种情况被称为“反常性栓塞”。
2. 偏头痛
一些研究表明,部分患有偏头痛的患者可能存在卵圆孔未闭,尤其是那些伴有先兆的偏头痛患者。虽然机制尚不明确,但部分医生建议对这类患者进行进一步检查。
3. 潜水病(减压病)
对于经常从事潜水活动的人群,卵圆孔未闭可能增加减压病的风险,因为气泡可能通过未闭合的卵圆孔进入大脑和身体其他部位。
四、如何诊断卵圆孔未闭?
卵圆孔未闭通常是在进行心脏超声检查(如经胸超声心动图或经食道超声心动图)时被发现的。此外,有时也会通过心脏MRI或CT扫描来确认。
五、是否需要治疗?
对于大多数无症状的卵圆孔未闭患者,通常不需要特殊治疗。但如果存在以下情况,医生可能会建议进行干预:
- 有反复的不明原因脑卒中
- 有明显的偏头痛且药物治疗无效
- 有潜水病史或其他高风险因素
治疗方法包括药物抗凝、介入封堵术(通过导管将卵圆孔封闭)等。
六、结语
卵圆孔未闭虽然是一种常见的先天性心脏结构异常,但大多数人并不会因此出现严重健康问题。然而,对于某些特定人群来说,它可能带来一定的风险。因此,了解这一疾病的存在及其可能的影响,有助于我们在必要时采取适当的预防和治疗措施。
如果你怀疑自己或家人可能有卵圆孔未闭,建议及时咨询心血管专科医生,进行详细的检查和评估。