【什么是自身免疫性肝炎】自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis，简称AIH）是一种由机体免疫系统错误攻击肝脏细胞引起的慢性炎症性疾病。它不属于病毒性肝炎，也不是由酒精或药物等外部因素引起，而是由于免疫系统对自身的肝脏组织产生异常反应，导致肝细胞受损和炎症。
AIH在临床上较为少见，但如果不及时治疗，可能会发展为肝硬化甚至肝功能衰竭。该病多见于女性，尤其是中青年女性，但也可能发生在任何年龄和性别的人群中。
一、自身免疫性肝炎的病因
| 项目 | 内容 |
| 病因 | 免疫系统错误识别并攻击肝脏细胞，具体机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境、感染等因素有关。 |
| 易感人群 | 女性发病率较高，尤其是20-50岁之间；有家族史者风险更高。 |
| 诱因 | 某些病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）、药物、激素变化等可能诱发或加重病情。 |
二、自身免疫性肝炎的症状
| 症状类型 | 具体表现 |
| 早期症状 | 疲劳、乏力、食欲减退、体重下降、右上腹不适等。 |
| 中晚期症状 | 黄疸、皮肤瘙痒、腹水、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大等。 |
| 严重并发症 | 肝硬化、肝功能衰竭、门脉高压等。 |
三、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 血液检查 | 检测肝功能指标（如ALT、AST升高），以及自身抗体（如ANA、SMA、LKM等）。 |
| 影像学检查 | 如腹部B超、CT或MRI，观察肝脏形态和结构。 |
| 肝活检 | 是确诊AIH的“金标准”，通过病理检查确认是否存在肝细胞炎症和纤维化。 |
四、治疗方法
| 类型 | 方法 | 说明 |
| 药物治疗 | 糖皮质激素（如泼尼松） | 用于抑制免疫反应，减轻肝脏炎症。 |
| 联合用药 | 糖皮质激素 + 硫唑嘌呤 | 提高疗效，减少激素用量及副作用。 |
| 长期管理 | 定期复查肝功能、抗体水平及肝脏状况。 | 需长期服药，防止复发或进展为肝硬化。 |
五、预后与注意事项
| 项目 | 内容 |
| 预后 | 若早期诊断并规范治疗，多数患者可控制病情，维持正常生活。 |
| 注意事项 | 避免饮酒、慎用药物、定期随访、保持良好生活习惯。 |
| 生活方式建议 | 均衡饮食、适度运动、避免过度劳累、保持情绪稳定。 |
总结：
自身免疫性肝炎是一种由免疫系统异常攻击肝脏引起的慢性疾病，常见于女性。虽然病因尚未完全明确，但通过血液检查、肝活检等手段可以确诊。治疗以免疫抑制为主，需长期管理。早期发现和规范治疗是改善预后的关键。患者应积极配合医生治疗，并注意日常生活的调养，以降低疾病进展的风险。
