【前列腺电切术后并发症】前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生(BPH)的常见手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。然而,任何手术都存在一定风险,术后可能出现多种并发症。以下是对前列腺电切术后常见并发症的总结与分析。
一、术后常见并发症总结
并发症类型 | 症状表现 | 发生率 | 原因分析 | 处理方式 |
尿路感染 | 尿频、尿急、尿痛、发热 | 5%-10% | 术中器械污染、术后导尿管留置时间长 | 抗生素治疗、保持导尿管通畅 |
出血 | 血尿、排尿困难、低血压 | 2%-5% | 手术创面未完全止血、凝血功能异常 | 再次手术止血、输血、药物止血 |
尿失禁 | 无法控制排尿、漏尿 | 1%-3% | 膀胱颈或尿道括约肌损伤 | 物理治疗、药物治疗、必要时手术修复 |
尿潴留 | 排尿困难、膀胱胀痛 | 3%-7% | 尿道水肿、血块堵塞、神经反射性痉挛 | 导尿、药物缓解、再次手术 |
电解质紊乱 | 恶心、呕吐、乏力、心律不齐 | 1%-2% | 术中大量冲洗液吸收导致低钠血症 | 停止冲洗、补充电解质、监测生命体征 |
精道损伤 | 逆行射精、生育能力下降 | 50%-80% | 精囊或射精管损伤 | 一般不影响生活质量,无需特殊处理 |
急性尿潴留复发 | 术后短期内再次出现排尿困难 | 1%-2% | 前列腺组织残留、瘢痕狭窄 | 再次手术或激光治疗 |
二、预防与管理建议
为减少术后并发症的发生,术前应全面评估患者健康状况,包括凝血功能、泌尿系统感染情况等。术中操作需精细,避免过度电切或损伤周围组织。术后应密切观察患者生命体征及排尿情况,及时处理异常症状。
此外,患者在术后应遵医嘱进行康复锻炼,避免剧烈运动和长时间憋尿,以降低尿潴留和感染的风险。
三、结语
前列腺电切术虽然是一种成熟的手术方式,但仍存在一定的并发症风险。通过术前评估、术中规范操作和术后科学管理,可以有效降低并发症的发生率,提高手术成功率和患者满意度。对于已发生并发症的患者,应及时就医并接受针对性治疗。