【什么是过敏性紫癜性肾炎】过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein Purpura Nephritis, HSPN)是过敏性紫癜(Henoch-Schönlein Purpura, HSP)的一种常见并发症,主要影响肾脏。它是一种免疫介导的系统性血管炎,通常发生在儿童中,但也可发生于成人。
HSPN的发生与机体对某些感染或过敏原的异常免疫反应有关,导致免疫复合物沉积在肾脏的小血管中,引发炎症和损伤。这种疾病不仅影响皮肤、关节、消化道和肾脏,还可能引起长期的肾脏功能损害。
一、基本概述
项目 | 内容 |
中文名称 | 过敏性紫癜性肾炎 |
英文名称 | Henoch-Schönlein Purpura Nephritis (HSPN) |
疾病类型 | 免疫介导性肾小球肾炎 |
发病年龄 | 儿童多见,成人也可发生 |
病因 | 免疫复合物沉积、感染或过敏反应 |
主要症状 | 皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿等 |
累及器官 | 皮肤、关节、胃肠道、肾脏 |
二、临床表现
过敏性紫癜性肾炎患者常表现出以下症状:
症状 | 说明 |
皮肤紫癜 | 最常见表现,多见于下肢和臀部,呈对称分布 |
关节疼痛 | 多为游走性,常见于膝、踝关节 |
腹痛 | 可能伴随恶心、呕吐、便血 |
血尿 | 尿液中出现红细胞,可为镜下或肉眼血尿 |
蛋白尿 | 尿液中含有大量蛋白质,提示肾功能受损 |
高血压 | 部分患者出现,尤其是病情较重者 |
三、诊断方法
检查项目 | 说明 |
尿常规 | 检测血尿、蛋白尿等指标 |
血常规 | 观察是否有炎症或感染迹象 |
肾功能检查 | 包括肌酐、尿素氮等指标 |
肾脏超声 | 评估肾脏大小、结构 |
肾活检 | 确诊HSPN的“金标准”,可明确病理类型 |
四、治疗原则
治疗方式 | 说明 |
对症治疗 | 如控制高血压、止痛等 |
免疫抑制剂 | 如糖皮质激素、环磷酰胺等,用于严重病例 |
抗凝治疗 | 在部分患者中使用,预防血栓形成 |
饮食管理 | 低盐、低蛋白饮食,减轻肾脏负担 |
定期随访 | 监测肾功能变化,及时调整治疗方案 |
五、预后情况
类型 | 预后情况 |
轻度 | 多数患者预后良好,可完全恢复 |
中度 | 可能遗留轻微肾功能异常 |
重度 | 可发展为慢性肾衰竭,需长期治疗 |
六、总结
过敏性紫癜性肾炎是一种与免疫反应相关的肾脏疾病,常见于儿童,但也可见于成人。其主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛以及肾脏损害。早期发现、合理治疗和定期随访对改善预后至关重要。若出现相关症状,应及时就医并进行详细检查,以明确诊断并制定个体化治疗方案。