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什么是过敏性紫癜性肾炎

2025-07-14 12:14:16

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2025-07-14 12:14:16

什么是过敏性紫癜性肾炎】过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein Purpura Nephritis, HSPN)是过敏性紫癜(Henoch-Schönlein Purpura, HSP)的一种常见并发症,主要影响肾脏。它是一种免疫介导的系统性血管炎,通常发生在儿童中,但也可发生于成人。

HSPN的发生与机体对某些感染或过敏原的异常免疫反应有关,导致免疫复合物沉积在肾脏的小血管中,引发炎症和损伤。这种疾病不仅影响皮肤、关节、消化道和肾脏,还可能引起长期的肾脏功能损害。

一、基本概述

项目 内容
中文名称 过敏性紫癜性肾炎
英文名称 Henoch-Schönlein Purpura Nephritis (HSPN)
疾病类型 免疫介导性肾小球肾炎
发病年龄 儿童多见,成人也可发生
病因 免疫复合物沉积、感染或过敏反应
主要症状 皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿等
累及器官 皮肤、关节、胃肠道、肾脏

二、临床表现

过敏性紫癜性肾炎患者常表现出以下症状:

症状 说明
皮肤紫癜 最常见表现,多见于下肢和臀部,呈对称分布
关节疼痛 多为游走性,常见于膝、踝关节
腹痛 可能伴随恶心、呕吐、便血
血尿 尿液中出现红细胞,可为镜下或肉眼血尿
蛋白尿 尿液中含有大量蛋白质,提示肾功能受损
高血压 部分患者出现,尤其是病情较重者

三、诊断方法

检查项目 说明
尿常规 检测血尿、蛋白尿等指标
血常规 观察是否有炎症或感染迹象
肾功能检查 包括肌酐、尿素氮等指标
肾脏超声 评估肾脏大小、结构
肾活检 确诊HSPN的“金标准”,可明确病理类型

四、治疗原则

治疗方式 说明
对症治疗 如控制高血压、止痛等
免疫抑制剂 如糖皮质激素、环磷酰胺等,用于严重病例
抗凝治疗 在部分患者中使用,预防血栓形成
饮食管理 低盐、低蛋白饮食,减轻肾脏负担
定期随访 监测肾功能变化,及时调整治疗方案

五、预后情况

类型 预后情况
轻度 多数患者预后良好,可完全恢复
中度 可能遗留轻微肾功能异常
重度 可发展为慢性肾衰竭,需长期治疗

六、总结

过敏性紫癜性肾炎是一种与免疫反应相关的肾脏疾病,常见于儿童,但也可见于成人。其主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛以及肾脏损害。早期发现、合理治疗和定期随访对改善预后至关重要。若出现相关症状,应及时就医并进行详细检查,以明确诊断并制定个体化治疗方案。

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