【什么是肾上腺危象】肾上腺危象是一种严重的、可能危及生命的临床综合征,主要由于肾上腺皮质激素(如皮质醇)分泌不足或突然中断所引发。常见于原发性肾上腺功能不全(如艾迪生病)患者,在应激状态下(如感染、手术、创伤等)容易诱发。
一、
肾上腺危象是由于肾上腺皮质功能严重减退,导致体内缺乏足够的糖皮质激素和盐皮质激素,进而引发一系列代谢紊乱和循环系统不稳定的表现。其典型症状包括:乏力、恶心呕吐、低血压、意识模糊甚至昏迷。若不及时处理,可能导致休克甚至死亡。
肾上腺危象的诱因多种多样,常见的有感染、手术、创伤、药物撤减等。对于已知患有肾上腺功能不全的患者,应在医生指导下进行应急处理,并随身携带肾上腺素或氢化可的松注射剂。
二、表格展示
项目 | 内容 |
定义 | 肾上腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足或突然中断,导致代谢和循环系统功能障碍的急性临床综合征。 |
常见病因 | 原发性肾上腺功能不全(如艾迪生病)、长期使用糖皮质激素后突然停药、感染、创伤、手术等应激状态。 |
典型症状 | 乏力、恶心呕吐、低血压、脱水、意识模糊、发热、心动过速、皮肤色素沉着(艾迪生病患者)。 |
危险因素 | 患有慢性肾上腺疾病、未规律用药、近期感染或应激事件。 |
诊断依据 | 血液检查显示低血糖、低钠血症、高钾血症;ACTH刺激试验有助于鉴别原发与继发性肾上腺功能不全。 |
紧急处理 | 立即静脉注射氢化可的松(如100mg),同时补充生理盐水和葡萄糖,维持血压和电解质平衡。 |
预防措施 | 对于已确诊患者,应随身携带肾上腺素笔或氢化可的松注射剂,避免突然停药,定期复查肾上腺功能。 |
结语
肾上腺危象虽然病情急重,但通过早期识别和及时治疗,大多数患者可以恢复。对于有肾上腺功能不全病史的人群,应提高警惕,做好日常管理和应急准备。