【什么是心衰】心衰,全称“心力衰竭”,是心脏无法有效泵血以满足身体需求的一种临床综合征。它可能是由于心脏结构或功能异常导致的,常见于老年人群,但也可能发生在年轻人中。心衰不是一种独立的疾病,而是多种心血管疾病发展到晚期的表现。
一、心衰的定义
心衰是指心脏的收缩或舒张功能减弱,导致心输出量不足,不能满足机体代谢需要的一种病理状态。根据心脏功能受损的部位和表现,心衰可分为左心衰、右心衰和全心衰。
二、心衰的类型
类型 | 定义 | 常见症状 |
左心衰 | 心脏左侧泵血功能下降,影响肺循环 | 呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 |
右心衰 | 心脏右侧泵血功能下降,影响体循环 | 下肢水肿、腹水、肝肿大、颈静脉怒张 |
全心衰 | 左右心同时受累 | 同时出现左、右心衰症状 |
三、心衰的病因
心衰的常见原因包括:
- 冠状动脉疾病(如心肌梗死)
- 高血压
- 心肌病(如扩张型心肌病)
- 心脏瓣膜病(如二尖瓣关闭不全)
- 心律失常
- 感染(如心肌炎)
- 长期饮酒或药物滥用
四、心衰的诊断方法
方法 | 说明 |
心电图(ECG) | 检查心脏电活动,发现心律异常或心肌缺血 |
超声心动图(ECHO) | 评估心脏结构和功能,测量射血分数 |
胸部X光 | 观察心脏大小及肺部充血情况 |
血液检查 | 检测BNP或NT-proBNP水平,辅助诊断心衰 |
心脏MRI | 精确评估心肌结构和功能 |
五、心衰的治疗
心衰的治疗目标是缓解症状、改善生活质量、延缓病情进展,并降低死亡率。治疗方法包括:
- 药物治疗:如利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、ARNI、醛固酮拮抗剂等
- 生活方式干预:限盐、限水、戒烟限酒、适度运动
- 器械治疗:如植入式心脏除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)
- 手术治疗:如心脏移植、瓣膜修复或置换
六、心衰的预防
- 控制高血压、糖尿病等基础疾病
- 保持健康饮食和规律运动
- 避免过度饮酒和吸烟
- 定期体检,早期发现心脏病
七、总结
心衰是一种严重的心血管疾病,常见于中老年人群,病因复杂,症状多样。通过早期诊断和规范治疗,可以显著改善患者预后。了解心衰的基本知识,有助于提高公众对这一疾病的认知和防范意识。