【什么是心衰】心衰，全称“心力衰竭”，是心脏无法有效泵血以满足身体需求的一种临床综合征。它可能是由于心脏结构或功能异常导致的，常见于老年人群，但也可能发生在年轻人中。心衰不是一种独立的疾病，而是多种心血管疾病发展到晚期的表现。
一、心衰的定义
心衰是指心脏的收缩或舒张功能减弱，导致心输出量不足，不能满足机体代谢需要的一种病理状态。根据心脏功能受损的部位和表现，心衰可分为左心衰、右心衰和全心衰。
二、心衰的类型
| 类型 | 定义 | 常见症状 |
| 左心衰 | 心脏左侧泵血功能下降，影响肺循环 | 呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 |
| 右心衰 | 心脏右侧泵血功能下降，影响体循环 | 下肢水肿、腹水、肝肿大、颈静脉怒张 |
| 全心衰 | 左右心同时受累 | 同时出现左、右心衰症状 |
三、心衰的病因
心衰的常见原因包括：
- 冠状动脉疾病（如心肌梗死）
- 高血压
- 心肌病（如扩张型心肌病）
- 心脏瓣膜病（如二尖瓣关闭不全）
- 心律失常
- 感染（如心肌炎）
- 长期饮酒或药物滥用
四、心衰的诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 心电图（ECG） | 检查心脏电活动，发现心律异常或心肌缺血 |
| 超声心动图（ECHO） | 评估心脏结构和功能，测量射血分数 |
| 胸部X光 | 观察心脏大小及肺部充血情况 |
| 血液检查 | 检测BNP或NT-proBNP水平，辅助诊断心衰 |
| 心脏MRI | 精确评估心肌结构和功能 |
五、心衰的治疗
心衰的治疗目标是缓解症状、改善生活质量、延缓病情进展，并降低死亡率。治疗方法包括：
- 药物治疗：如利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、ARNI、醛固酮拮抗剂等
- 生活方式干预：限盐、限水、戒烟限酒、适度运动
- 器械治疗：如植入式心脏除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRT）
- 手术治疗：如心脏移植、瓣膜修复或置换
六、心衰的预防
- 控制高血压、糖尿病等基础疾病
- 保持健康饮食和规律运动
- 避免过度饮酒和吸烟
- 定期体检，早期发现心脏病
七、总结
心衰是一种严重的心血管疾病，常见于中老年人群，病因复杂，症状多样。通过早期诊断和规范治疗，可以显著改善患者预后。了解心衰的基本知识，有助于提高公众对这一疾病的认知和防范意识。
