【心功能不全分级】心功能不全是指心脏泵血功能减弱，无法满足机体代谢需求的一种临床综合征。根据患者的心功能状态，临床上通常采用不同的分级标准进行评估和管理。以下是对常见心功能不全分级方法的总结。
一、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级
这是最常用的分级系统之一，主要依据患者的日常活动能力和症状严重程度进行划分，适用于大多数心力衰竭患者。
| 分级 | 症状描述 | 活动能力 |
| I | 无症状，日常活动不受限 | 可正常进行日常活动 |
| II | 轻度症状，一般活动后出现疲劳或气短 | 轻度活动即感不适，但休息后可缓解 |
| III | 明显症状，轻微活动即出现不适 | 日常生活受限，稍作活动即加重 |
| IV | 严重症状，即使在休息时也有不适 | 无法进行任何体力活动，持续不适 |
二、美国心脏协会（AHA/ACC）心功能分期
该分类更注重于疾病的进展阶段，强调早期干预的重要性，适用于心力衰竭的长期管理。
| 阶段 | 定义 | 特点 |
| A | 高危人群，无结构性心脏病或心功能异常 | 有心血管危险因素，如高血压、糖尿病等 |
| B | 结构性心脏病，但无心功能不全表现 | 如左室肥厚、心肌梗死史等 |
| C | 有结构性心脏病并伴有心功能不全症状 | 出现呼吸困难、乏力等症状 |
| D | 难治性心功能不全，需特殊治疗 | 常规治疗效果差，可能需要机械辅助或移植 |
三、坎贝尔-凯利（CAMP）分级
主要用于慢性心力衰竭的预后评估，结合了心功能状态与生化指标。
| 级别 | 心功能状态 | 生化指标 | 预后 |
| I | NYHA I-II级 | NT-proBNP < 1000 pg/mL | 预后较好 |
| II | NYHA III级 | NT-proBNP 1000–4000 pg/mL | 中等风险 |
| III | NYHA IV级 | NT-proBNP > 4000 pg/mL | 高风险 |
四、超声心动图分级（基于LVEF）
通过左室射血分数（LVEF）对心功能进行客观评估，常用于诊断和随访。
| 分级 | LVEF范围 | 说明 |
| 正常 | ≥50% | 左室收缩功能正常 |
| 轻度受损 | 40–49% | 收缩功能轻度下降 |
| 中度受损 | 30–39% | 收缩功能明显下降 |
| 重度受损 | <30% | 收缩功能严重受损 |
总结
心功能不全的分级是制定个体化治疗方案的重要依据。不同分级系统各有侧重，医生通常会结合多种评估方法综合判断患者的病情。及时识别心功能不全的程度，有助于改善患者的生活质量并降低并发症风险。
