【心脏搭桥手术】心脏搭桥手术，全称为“冠状动脉旁路移植术”（Coronary Artery Bypass Grafting, CABG），是一种用于治疗严重冠状动脉疾病的外科手术。当患者的心脏供血血管因斑块堆积而狭窄或阻塞时，医生会通过搭桥手术为心脏提供新的血液通道，以改善心肌的供氧情况。
一、心脏搭桥手术简介
心脏搭桥手术是目前最常用的治疗冠状动脉疾病的方法之一，尤其适用于多支血管病变、左主干病变或药物治疗无效的患者。该手术通过使用患者自身其他部位的血管（如大隐静脉、乳内动脉或桡动脉）作为“桥梁”，绕过堵塞的冠状动脉，恢复心脏正常供血。
二、手术适应症
| 适应症类型 | 说明 |
| 多支冠状动脉病变 | 涉及至少两条主要冠状动脉 |
| 左主干病变 | 左冠状动脉主干严重狭窄 |
| 心绞痛症状严重 | 药物治疗效果不佳，影响生活质量 |
| 心功能下降 | 如射血分数低于35% |
| 冠状动脉介入治疗失败 | 无法进行支架植入等微创治疗 |
三、手术过程概述
| 步骤 | 说明 |
| 麻醉与开胸 | 全身麻醉后，切开胸骨进入胸腔 |
| 获取移植血管 | 从腿部、胸部或手臂取一段健康血管 |
| 建立体外循环 | 使用心肺机维持血液循环，暂时停止心脏跳动 |
| 搭桥操作 | 将移植血管连接到主动脉和堵塞的冠状动脉远端 |
| 关闭胸腔 | 手术完成后，缝合胸骨和皮肤 |
四、术后恢复与注意事项
| 项目 | 说明 |
| 住院时间 | 通常为5-7天 |
| 疼痛管理 | 使用止痛药物缓解胸部疼痛 |
| 活动恢复 | 2-4周内可逐步恢复日常活动 |
| 饮食建议 | 低盐、低脂、高纤维饮食 |
| 定期复查 | 包括心电图、心脏超声等检查 |
| 药物治疗 | 长期服用抗血小板药、降压药、降脂药等 |
五、风险与并发症
| 并发症类型 | 发生率 | 说明 |
| 心律失常 | 5%-10% | 术后常见，多数可自行恢复 |
| 出血或感染 | 1%-3% | 严格无菌操作可降低风险 |
| 中风 | 1%-2% | 与体外循环有关 |
| 心脏骤停 | <1% | 极少数情况下发生 |
| 移植血管闭塞 | 5%-10% | 可能需要再次手术 |
六、手术效果与长期预后
心脏搭桥手术可以显著改善患者的症状，提高生活质量，并延长寿命。根据研究，大多数患者在术后5-10年内保持良好的心脏功能。然而，术后仍需坚持健康生活方式和定期随访，以减少再次发生心脏病的风险。
总结
心脏搭桥手术是一项成熟且有效的治疗手段，适用于多种类型的冠状动脉疾病患者。尽管存在一定的风险和并发症，但其在改善心脏供血、缓解症状和延长生命方面具有重要价值。对于符合条件的患者来说，这是一项值得考虑的治疗选择。
