【输尿管软镜碎石术的步骤】输尿管软镜碎石术是一种微创治疗肾结石和输尿管中下段结石的先进技术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。该手术通过输尿管软镜进入泌尿系统，直接观察并处理结石，是目前治疗复杂结石的重要手段之一。
一、手术步骤总结
| 步骤 | 操作内容 | 说明 |
| 1 | 患者准备 | 包括术前检查（如B超、CT、尿常规等），评估患者是否适合手术，并进行麻醉（多为全身麻醉或硬膜外麻醉）。 |
| 2 | 建立输尿管通路 | 通过膀胱镜将输尿管导管插入输尿管，建立进入肾脏的通道，便于后续操作。 |
| 3 | 插入输尿管软镜 | 将细长、可弯曲的输尿管软镜经尿道、膀胱进入输尿管，逐步推进至肾盂区域。 |
| 4 | 显像与定位 | 通过软镜的摄像头清晰显示结石位置、大小及周围组织情况，确定最佳碎石路径。 |
| 5 | 碎石操作 | 使用激光或机械碎石设备将结石粉碎成小颗粒，便于排出。 |
| 6 | 取出碎石碎片 | 根据结石大小和位置，可能使用取石篮或吸引装置清除碎石残渣。 |
| 7 | 术后处理 | 放置输尿管支架（双J管）以防止术后狭窄或堵塞，同时监测患者生命体征。 |
| 8 | 拔除软镜与导管 | 手术结束后，缓慢撤出软镜和相关器械，结束手术过程。 |
二、注意事项
- 手术过程中需密切监测患者生命体征，防止出血、穿孔等并发症。
- 术中应尽量避免过度牵拉输尿管，减少损伤风险。
- 术后需指导患者多饮水，促进结石碎片排出，并定期复查。
三、适应症与禁忌症
适应症：
- 肾结石或输尿管中下段结石
- 保守治疗无效或反复发作的结石患者
- 结石直径小于2cm，且无严重肾功能损害
禁忌症：
- 严重心肺疾病无法耐受麻醉
- 凝血功能障碍或正在服用抗凝药物
- 严重尿路感染未控制
通过上述步骤，输尿管软镜碎石术能够有效解决泌尿系统结石问题，提高患者的生活质量，减少传统开放手术的痛苦与风险。
