【子宮内膜癌】子宮内膜癌是發生在子宮內膜（即子宮內部的黏膜層）的癌症，是女性常見的惡性腫瘤之一。該病多發於更年期後的婦女，尤其是有長期雌激素刺激而缺乏孕激素對抗的患者。本文將從定義、病因、臨床表現、診斷方法、治療方式等方面進行總結。
一、概述
| 項目 | 內容 |
| 疾病名稱 | 子宮内膜癌 |
| 所屬系統 | 婦科系統 |
| 好發年齡 | 50歲以上女性為主 |
| 常見症狀 | 不規則陰道出血、異常分泌物等 |
| 治療方式 | 手術、放療、化療、激素治療等 |
二、病因與風險因素
子宮内膜癌的發病原因尚不完全明確，但以下因素可能增加患病風險：
- 雌激素過高：長期無排卵或使用外源性雌激素（如激素替代療法）。
- 肥胖：脂肪組織會產生額外雌激素，增加風險。
- 糖尿病與高血壓：與子宮内膜癌風險增加有關。
- 不孕或未懷孕：缺乏孕激素對抗。
- 遺傳因素：如林奇綜合症（Lynch syndrome）等遺傳性疾病。
- 年齡：越年輕發病率越低，更年期後逐漸上升。
三、臨床表現
子宮内膜癌早期可能無明顯症狀，隨著病情發展，常見症狀包括：
| 症狀 | 描述 |
| 异常阴道出血 | 最常見症狀，尤其在更年期後出現月經不規則或絕經後出血 |
| 阴道分泌物異常 | 可能有水樣、血性或腐敗味分泌物 |
| 下腹疼痛或腰痛 | 晚期可能因腫瘤擴散引起 |
| 消瘦與乏力 | 癌症晚期常見全身症狀 |
四、診斷方法
| 診斷方法 | 描述 |
| 妇科檢查 | 包括陰道檢查與觸診子宮大小及質地 |
| 超聲檢查 | 通過經陰道超聲評估子宮內膜厚度 |
| 子宮內膜活檢 | 取出組織進行病理學檢查，是確診金標準 |
| CT/MRI | 用於評估腫瘤範圍與是否有轉移 |
| 血液檢查 | 如CA125等腫瘤標誌物測定（輔助判斷） |
五、治療方式
根據病情階段、患者年齡與身體狀況，治療方案可選擇如下：
| 治療方式 | 適用情況 | 特點 |
| 手術治療 | 早期患者 | 包括子宮切除、雙側附件切除、淋巴結清除等 |
| 放射治療 | 不能手術者或復發病例 | 可作為輔助治療或單獨治療 |
| 化療 | 晚期或復發患者 | 常用藥物如紫杉醇、卡鉑等 |
| 激素治療 | 有生育需求或無法耐受手術者 | 使用孕激素類藥物抑制腫瘤生長 |
六、預後與預防
子宮内膜癌若早期發現並治療，預後較好。但若發現時已為晚期，則治療困難，生存率較低。預防措施包括：
- 控制體重，避免肥胖
- 合理使用激素替代療法
- 定期婦科檢查，特別是更年期後女性
- 有家族史者應進行遺傳諮詢與篩查
總結
子宮内膜癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，主要發生在更年期後女性。其發病與雌激素水平、肥胖、遺傳等因素密切相關。早期診斷和治療對改善預後至關重要。建議高危人群定期進行婦科檢查，以達到早發現、早治療的目的。
