【左心衰和右心衰的区别】左心衰和右心衰是心力衰竭的两种常见类型，虽然都属于心功能不全的表现，但其病因、临床表现及治疗方向存在明显差异。了解两者的区别有助于更准确地进行诊断和治疗。
一、
左心衰主要指左心室泵血功能下降，导致肺循环压力升高，常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。右心衰则多由于右心室功能障碍，引起体循环淤血，表现为下肢水肿、肝肿大、颈静脉怒张等。两者在病因、病理机制、症状表现、体征及治疗策略上均有不同，需根据具体情况进行鉴别。
二、对比表格
| 项目 | 左心衰 | 右心衰 |
| 定义 | 左心室泵血功能减弱，影响肺循环 | 右心室泵血功能减弱，影响体循环 |
| 主要病因 | 冠心病、高血压、心肌病等 | 肺源性心脏病、右心瓣膜病等 |
| 病理机制 | 肺静脉压升高，肺淤血 | 体静脉压升高，体循环淤血 |
| 主要症状 | 呼吸困难（尤其夜间）、咳嗽、咳粉红泡沫痰 | 下肢水肿、腹胀、肝肿大 |
| 典型体征 | 肺部湿啰音、端坐呼吸、发绀 | 颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性 |
| X线表现 | 肺淤血、肺水肿、心脏扩大（左心增大） | 心脏扩大（右心增大）、肺纹理减少 |
| 心电图表现 | 左心室肥厚、ST-T改变 | 右心室肥厚、P波高尖（肺型P波） |
| 治疗原则 | 减轻肺淤血、改善心功能、控制原发病 | 改善右心功能、减轻体循环淤血 |
三、注意事项
在实际临床中，左心衰和右心衰常同时存在，称为“全心衰竭”。因此，在诊断时应综合分析患者的症状、体征及辅助检查结果，以制定个体化的治疗方案。此外，及时识别和处理诱因（如感染、心律失常等）对改善预后至关重要。
