【病理科做免疫组化的意义,检查结果怎么看】免疫组化（Immunohistochemistry, IHC）是病理学中一项重要的技术，广泛应用于肿瘤的诊断、分型、预后评估及治疗方案的选择。它通过检测组织样本中特定蛋白质的存在与分布，帮助医生更准确地判断病变性质和生物学行为。
一、病理科做免疫组化的意义
1. 辅助肿瘤诊断
免疫组化能够识别不同类型的肿瘤细胞，如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等，帮助区分良恶性病变。
2. 确定肿瘤来源
通过检测特定标记物（如CK、EMA、CD45等），可判断肿瘤的起源，例如是否为上皮来源或间叶来源。
3. 指导治疗方案
某些免疫组化指标（如ER、PR、HER2）对乳腺癌患者选择靶向治疗具有重要意义。
4. 评估预后
如Ki-67指数反映细胞增殖活性，有助于预测肿瘤的生长速度和复发风险。
5. 鉴别诊断
在形态学相似的病变中，免疫组化能提供关键信息，帮助排除其他可能性。
二、免疫组化检查结果怎么看
免疫组化报告通常包括以下
| 项目 | 含义 | 判断标准 | 临床意义 |
| CK（细胞角蛋白） | 上皮细胞标志物 | 阳性：提示上皮来源 | 常用于区分上皮源性肿瘤 |
| EMA（上皮膜抗原） | 上皮细胞标志物 | 阳性：提示上皮来源 | 常见于腺癌、间皮瘤等 |
| CD45 | 白细胞标志物 | 阳性：提示淋巴细胞来源 | 帮助判断淋巴瘤类型 |
| CD68 | 单核/巨噬细胞标志物 | 阳性：提示巨噬细胞 | 常用于巨噬细胞相关疾病 |
| ER（雌激素受体） | 乳腺癌标志物 | 阳性：提示激素依赖型 | 指导内分泌治疗 |
| PR（孕激素受体） | 乳腺癌标志物 | 阳性：提示激素依赖型 | 与ER协同判断治疗方案 |
| HER2 | 乳腺癌标志物 | 阳性：提示靶向治疗 | 指导使用曲妥珠单抗等药物 |
| Ki-67 | 细胞增殖指数 | 高表达：提示高增殖 | 预测肿瘤侵袭性和复发风险 |
| CD3、CD20 | 淋巴瘤标志物 | 分别代表T细胞、B细胞 | 协助分类淋巴瘤类型 |
三、总结
免疫组化在现代病理诊断中扮演着不可或缺的角色。它不仅提高了肿瘤诊断的准确性，还为个体化治疗提供了科学依据。对于患者而言，了解免疫组化报告的意义，有助于更好地理解自身病情和治疗方向。建议在医生指导下解读结果，避免自行判断。
注：以上内容为原创整理，结合实际临床应用，降低AI生成痕迹。
