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幽门梗阻的临床表现

2025-08-31 00:43:42

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2025-08-31 00:43:42

幽门梗阻的临床表现】幽门梗阻是由于胃与十二指肠连接处(即幽门)发生部分或完全性阻塞,导致胃内容物无法正常排入肠道。该病常见于消化性溃疡、肿瘤、炎症或先天性畸形等情况下,主要表现为上腹部不适、呕吐、体重下降等症状。以下是对幽门梗阻临床表现的总结。

一、典型临床表现

1. 呕吐

- 呕吐是最常见的症状,通常为餐后数小时发生,呕吐物多为隔夜食物,不含胆汁。

- 呕吐频繁时可导致脱水和电解质紊乱。

2. 腹胀与上腹痛

- 患者常有上腹部饱胀感,尤其在进食后加重。

- 腹痛多为间歇性,可能与胃扩张有关。

3. 食欲减退与体重下降

- 长期进食困难导致营养不良,患者体重明显下降。

4. 胃蠕动波与震水音

- 体检时可发现上腹部可见胃型或胃蠕动波。

- 胃内积液时可闻及震水音(Water sound)。

5. 脱水与电解质失衡

- 频繁呕吐可引起低钾血症、代谢性碱中毒等。

6. 其他表现

- 部分患者可能出现黑便或呕血,提示合并出血。

- 若为急性完全性梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、停止排气排便等急腹症表现。

二、临床表现分类表

症状/体征 具体表现
呕吐 餐后数小时发生,呕吐物为未消化食物,无胆汁
上腹痛与腹胀 餐后加重,可能伴有胃部膨胀感
食欲减退 长期进食困难,导致体重下降
胃蠕动波 上腹部可见胃部蠕动波(视诊)
震水音 胃内液体晃动声(听诊)
脱水与电解质紊乱 可见口干、尿少、乏力、心律不齐等
出血表现 黑便、呕血(提示合并溃疡或肿瘤)
急性梗阻表现 剧烈腹痛、腹胀、停止排气排便、呕吐物含胆汁(提示完全性梗阻)

三、注意事项

幽门梗阻的临床表现因病因不同而有所差异,如由溃疡引起的梗阻多为慢性,而肿瘤引起的则可能进展较快。诊断需结合病史、体格检查、影像学(如X线、超声、CT)以及内镜检查等综合判断。早期识别和治疗对改善预后至关重要。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。