【垂体瘤手术怎么做】垂体瘤是发生在脑下垂体部位的良性或恶性肿瘤，常见于成年人。对于部分患者，尤其是肿瘤较大、影响视力或激素分泌异常时，可能需要进行手术治疗。以下是对“垂体瘤手术怎么做”的详细总结。
一、手术概述
垂体瘤手术是一种通过显微外科技术切除垂体区域肿瘤的治疗方法，目的是缓解症状、恢复激素平衡，并尽可能保护周围正常组织。目前，经鼻蝶窦入路手术（也称经鼻手术）是最常用的术式。
二、手术步骤简要总结
| 步骤 | 内容说明 |
| 1. 术前评估 | 包括影像学检查（如MRI）、内分泌功能评估、视力视野测试等，明确肿瘤大小、位置及是否侵犯周围结构。 |
| 2. 麻醉与体位 | 通常采用全身麻醉，患者取仰卧位，头部稍后仰。 |
| 3. 入路选择 | 多数情况下选择经鼻蝶窦入路，避免开颅，减少创伤。 |
| 4. 显微操作 | 在内镜辅助下，通过鼻腔进入蝶窦，分离肿瘤并逐步切除。 |
| 5. 神经监测 | 使用神经电生理监测，防止损伤视神经、脑干等重要结构。 |
| 6. 术后处理 | 术后需观察生命体征、激素水平变化，并预防感染和脑脊液漏。 |
三、手术适应症
- 肿瘤体积较大，压迫视神经导致视力下降
- 激素分泌异常（如库欣综合征、泌乳素瘤等）
- 药物治疗无效或无法耐受
- 肿瘤有恶变倾向或复发风险高
四、手术风险与并发症
| 风险/并发症 | 说明 |
| 脑脊液漏 | 手术后可能出现鼻腔渗液，需及时处理 |
| 激素缺乏 | 垂体功能受损可能导致多种激素不足，需长期替代治疗 |
| 视力损伤 | 手术中若误伤视神经，可能导致视力下降 |
| 感染 | 包括颅内感染和鼻腔感染 |
| 凝血障碍 | 术中或术后可能出现出血或血肿 |
五、术后恢复与随访
- 术后住院时间一般为3~7天
- 需定期复查MRI和激素水平
- 若出现头痛、视力模糊、尿崩等症状，应及时就医
- 长期随访有助于发现肿瘤复发或激素异常
六、总结
垂体瘤手术是一项精细且复杂的神经外科手术，需要由经验丰富的神经外科医生在专业设备支持下完成。随着微创技术的发展，经鼻手术已成为主流，具有创伤小、恢复快的优点。但手术仍存在一定风险，术前充分评估和术后规范管理至关重要。
如您或家人有相关症状，建议尽早前往正规医院神经外科就诊，由专业医生制定个体化治疗方案。
