【PPD试验判断标准】PPD试验（结核菌素纯蛋白衍生物试验）是用于检测是否感染结核杆菌的一种常见方法，尤其在结核病筛查和流行病学调查中具有重要意义。通过观察皮肤注射部位的反应情况，可以判断个体是否曾接触过结核杆菌或是否接种过卡介苗（BCG）。以下是对PPD试验判断标准的总结。
一、PPD试验的基本原理
PPD试验是将一定剂量的结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射于受试者前臂，48至72小时后观察局部皮肤的反应情况。主要通过测量红肿硬结的大小来判断结果。
二、PPD试验的判断标准
PPD试验的结果通常根据硬结的直径进行判断，不同人群的判断标准略有差异，尤其是免疫功能低下者或有结核病史的人群。以下是常见的判断标准：
| 硬结直径（mm） | 判断结果 | 说明 |
| <5 mm | 阴性 | 通常表示未感染结核杆菌或免疫反应较弱 |
| 5–9 mm | 可疑（弱阳性） | 可能为感染或接种BCG后反应，需结合临床判断 |
| 10–14 mm | 阳性 | 表示可能感染结核杆菌，需进一步检查 |
| ≥15 mm | 强阳性 | 提示可能感染结核杆菌，建议进行胸部X光等检查 |
| >20 mm 或有水疱 | 极强阳性 | 可能为活动性结核病或严重感染，需高度重视 |
三、影响PPD试验结果的因素
1. 接种卡介苗（BCG）：可能导致假阳性反应。
2. 免疫功能状态：如HIV感染者、使用免疫抑制剂者，可能出现假阴性。
3. 年龄：儿童和青少年对PPD更敏感。
4. 结核病史：既往感染或患病者可能呈现强阳性反应。
5. 操作规范：注射剂量、时间、读取方式等均会影响结果准确性。
四、注意事项
- PPD试验应在专业人员指导下进行。
- 试验后应避免搔抓注射部位，以免影响结果判断。
- 若出现严重过敏反应（如全身瘙痒、呼吸困难），应及时就医。
五、结论
PPD试验是一种简单、经济且有效的结核感染筛查工具，但其结果需结合临床表现、病史及其他检查综合分析。了解并掌握PPD试验的判断标准，有助于提高结核病的早期发现与防控能力。
