【原发性肺结核】原发性肺结核是指人体初次感染结核分枝杆菌后，在肺部形成的原发性病灶，通常发生在儿童或免疫功能较弱的人群中。该类型肺结核多为轻症，但若不及时治疗，可能发展为继发性肺结核或其他严重并发症。
一、概述
原发性肺结核是结核病的早期阶段，主要由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起。感染后，细菌在肺部形成局部病变，并可能通过淋巴系统扩散至其他部位，如纵隔淋巴结。大多数患者无明显症状，部分人可能出现低热、乏力、咳嗽等非特异性表现。
二、病因与传播途径
- 病原体：结核分枝杆菌
- 传播途径：
- 空气飞沫传播（最常见）
- 接触含菌的痰液或分泌物
- 食物或水污染（较少见）
三、临床表现
| 症状 | 说明 |
| 发热 | 多为低热，持续时间较长 |
| 咳嗽 | 常为干咳或少量黏液痰 |
| 盗汗 | 夜间出汗较多 |
| 体重下降 | 患者常有食欲减退和消瘦 |
| 疲乏 | 体力下降，易感疲劳 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 结核菌素试验（PPD） | 用于检测是否曾感染结核杆菌 |
| 胸部X线检查 | 可发现肺部原发性病灶及淋巴结肿大 |
| 痰涂片和培养 | 用于确诊结核分枝杆菌 |
| 血常规 | 可提示炎症反应，但无特异性 |
| PCR检测 | 快速检测结核杆菌DNA |
五、治疗原则
原发性肺结核一般采用抗结核药物进行规范治疗，疗程通常为6个月以上，具体方案根据病情和耐药情况调整。
- 常用药物：
- 异烟肼（INH）
- 利福平（RFP）
- 吡嗪酰胺（PZA）
- 乙胺丁醇（EMB）
- 治疗原则：
- 早期
- 联合
- 适量
- 规律
- 全程
六、预防措施
- 接种卡介苗（BCG）
- 保持良好卫生习惯，避免与活动性肺结核患者密切接触
- 加强营养，提高免疫力
- 对密切接触者进行筛查和预防性治疗
七、预后
原发性肺结核若及时诊断并规范治疗，多数患者可完全康复。但若延误治疗或治疗不彻底，可能导致慢性病变、肺纤维化、支气管扩张等并发症。
总结：原发性肺结核是结核病的初期阶段，虽症状较轻，但仍需重视。通过早期发现、规范治疗和有效预防，可显著降低其对健康的影响。
