【电除颤的适应症及禁忌症】电除颤是一种在紧急情况下用于恢复心脏正常节律的重要急救手段，尤其适用于心室颤动（Ventricular Fibrillation, VF）或无脉性室性心动过速（Pulseless Ventricular Tachycardia, VT）等严重心律失常情况。正确掌握其适应症与禁忌症，对于提高抢救成功率、减少并发症具有重要意义。
以下是对电除颤适应症和禁忌症的总结：
一、电除颤的适应症
| 适应症类型 | 具体表现 |
| 心室颤动（VF） | 心电图显示为不规则、杂乱的波形，无明确QRS波群，患者无意识、无呼吸、无脉搏 |
| 无脉性室性心动过速（VT） | 心率超过100次/分钟，但无有效心输出量，患者无脉搏、无意识 |
| 室颤或无脉性VT伴持续性晕厥 | 患者出现意识丧失，且无法通过其他方法恢复自主循环 |
| 预激综合征合并快速心律失常 | 在特定情况下，如WPW综合征伴有房颤伴快速传导，可能需紧急电复律 |
二、电除颤的禁忌症
| 禁忌症类型 | 具体表现 |
| 已知对电击过敏 | 个别患者可能因心理因素或既往不良反应而对电除颤产生强烈抗拒 |
| 未纠正的心肌缺血或低血压 | 在心肌缺血未缓解的情况下进行电除颤可能加重心脏损伤 |
| 存在严重电解质紊乱 | 如高钾血症、低钾血症等，可能影响电除颤效果或增加心律失常风险 |
| 有植入式心脏起搏器或除颤器 | 需谨慎操作，避免干扰设备功能或造成额外伤害 |
| 胸部有开放性伤口或敷料 | 可能影响电极贴片的粘附或导致电流传导异常 |
| 妊娠晚期 | 尽管并非绝对禁忌，但在操作时需考虑胎儿安全并采取必要防护措施 |
三、注意事项
- 电除颤应在专业人员指导下进行，确保操作规范。
- 电极板应正确放置于胸部适当位置，以保证电流有效通过心脏。
- 在实施电除颤前，应优先进行心肺复苏（CPR），尤其是当患者无反应时。
- 电除颤后应立即评估患者反应，并根据需要进行后续处理。
综上所述，电除颤是一项关键的急救技术，但其应用必须严格遵循适应症和禁忌症原则，以最大限度地提高救治成功率并保障患者安全。
