强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要表现为脊柱的僵硬和疼痛。虽然不能完全治愈，但通过合理的治疗和管理，患者可以保持长期良好的健康状况。因此，强直性脊柱炎患者可以在长期内保持良好的状态，即使已经患病40年。

对于强直性脊柱炎患者来说，长期保持良好的健康状况的关键在于接受综合治疗和管理，包括药物治疗、物理治疗、运动康复和生活方式的调整等。以下是一些建议：

1. 坚持治疗：遵循医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。

2. 物理治疗：定期进行物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，以缓解肌肉紧张和疼痛。

3. 运动康复：进行适当的有氧运动和力量训练，以增强肌肉和关节的支撑力，预防关节僵硬。

4. 保持健康的生活方式：保持良好的饮食习惯，避免吸烟和过度饮酒，保持健康的体重等。

此外，定期与医生沟通病情和治疗效果也很重要。医生可以根据患者的具体情况调整治疗方案，帮助患者更好地控制病情。

总之，强直性脊柱炎患者可以在长期内保持良好的健康状况。如果已经患病40年但仍然保持良好的状态，这可能是因为患者本人及其医生进行了有效的治疗和管理。建议继续遵循医生的建议，保持健康的生活方式，以维持良好的健康状况。

强直40年了一直好好的

强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性疾病，虽然无法完全治愈，但如果得到及时、正确的治疗和管理，患者的症状可以得到有效控制，生活质量可以得到显著改善。因此，即使患有强直性脊柱炎已经40年，并且一直保持良好的状态，这仍然是可能的。

对于强直性脊柱炎患者来说，长期保持良好的状态离不开以下几点重要因素：

1. 早期治疗：早期发现并开始治疗对于控制病情至关重要。一旦确诊，患者应积极配合医生的治疗方案。

2. 规范化治疗：患者应该遵循医生的建议，接受规范的治疗，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。

3. 个体化护理：每个患者的病情和生活状况都是独特的，因此需要根据自己的情况制定个性化的护理方案。这包括保持良好的生活习惯、进行适当的锻炼、保持健康的饮食等。

4. 心理调适：强直性脊柱炎可能会对患者的心理产生影响，如焦虑、抑郁等。因此，保持良好的心理状态也是长期控制病情的重要因素之一。

总之，强直性脊柱炎患者长期保持良好的状态是可能的，但需要得到及时、正确的治疗和管理。如果已经患有40年并且一直保持良好的状态，这归功于患者与医生的合作以及良好的自我管理。建议继续保持良好的生活习惯和接受定期的医疗检查，以确保病情得到长期控制。