【什么是心脏瓣膜置换术】心脏瓣膜置换术是一种用于治疗严重心脏瓣膜疾病的外科手术。当心脏的瓣膜因病变导致血液流动受阻或反流时，医生可能会建议进行该手术。通过替换受损的瓣膜，可以恢复心脏正常的血流功能，改善患者的生活质量并延长寿命。
一、心脏瓣膜置换术简介
心脏有四个主要的瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜在心脏收缩和舒张过程中起着关键作用，确保血液单向流动。当瓣膜发生狭窄（如主动脉瓣狭窄）或关闭不全（如二尖瓣反流）时，就可能需要进行瓣膜置换手术。
二、常见病因
| 病因类型 | 说明 |
| 风湿性心脏病 | 最常见的原因，尤其在发展中国家 |
| 先天性瓣膜异常 | 出生时即存在的瓣膜结构问题 |
| 老年退行性变 | 随年龄增长，瓣膜逐渐硬化或钙化 |
| 感染性心内膜炎 | 细菌感染导致瓣膜损伤 |
| 心肌病或其他心脏疾病 | 可间接影响瓣膜功能 |
三、手术方式
| 手术类型 | 说明 |
| 机械瓣膜置换 | 使用人工材料制成的瓣膜，耐用但需终身抗凝治疗 |
| 生物瓣膜置换 | 使用动物组织或人体捐献组织制成，无需长期抗凝，但寿命较短 |
| 经导管瓣膜置换（TAVR） | 微创手术，适用于高风险患者，通过血管植入新瓣膜 |
四、手术适应症
| 适应症 | 说明 |
| 严重瓣膜狭窄 | 如主动脉瓣狭窄导致心力衰竭 |
| 严重瓣膜反流 | 如二尖瓣反流引起症状或心脏扩大 |
| 瓣膜功能障碍 | 影响心脏正常工作，药物治疗无效 |
| 急性瓣膜损伤 | 如外伤或感染导致的急性瓣膜破裂 |
五、术后注意事项
| 注意事项 | 说明 |
| 抗凝治疗 | 机械瓣膜患者需长期服用抗凝药，防止血栓形成 |
| 定期复查 | 监测瓣膜功能及身体状况 |
| 避免剧烈运动 | 特别是术后初期，防止伤口裂开或瓣膜受损 |
| 健康饮食 | 控制盐分摄入，避免加重心脏负担 |
| 感染预防 | 注意口腔卫生，避免细菌进入血液引发感染 |
六、手术风险与并发症
| 风险类型 | 说明 |
| 出血 | 手术中或术后可能发生 |
| 感染 | 包括切口感染或心内膜炎 |
| 血栓形成 | 尤其是机械瓣膜患者 |
| 心律失常 | 手术过程中或术后可能出现 |
| 瓣膜功能异常 | 如瓣膜移位或损坏 |
七、总结
心脏瓣膜置换术是治疗严重瓣膜疾病的重要手段，能显著改善患者的心脏功能和生活质量。根据患者的病情、年龄、健康状况以及瓣膜类型，医生会制定个性化的手术方案。术后需严格遵循医嘱，定期随访，以确保手术效果和长期健康。
