【肾动脉狭窄】肾动脉狭窄（Renal Artery Stenosis, RAS）是指肾动脉部分或完全阻塞，导致肾脏供血不足的一种疾病。该病常见于中老年人群，尤其是有高血压、动脉粥样硬化及糖尿病等基础疾病的患者。肾动脉狭窄可引起高血压、肾功能减退，甚至肾衰竭，因此早期诊断和治疗至关重要。
一、肾动脉狭窄的病因
| 病因类型 | 说明 |
| 动脉粥样硬化 | 最常见原因，多见于老年人，与血脂异常、吸烟等因素有关 |
| 纤维肌性发育不良 | 多见于年轻女性，常为双侧病变 |
| 其他少见原因 | 如大动脉炎、外伤、肿瘤压迫等 |
二、临床表现
| 症状类型 | 说明 |
| 高血压 | 常为难治性高血压，药物控制效果差 |
| 肾功能异常 | 血肌酐升高，尿蛋白增加 |
| 腹部杂音 | 医生听诊时可在上腹部听到血管杂音 |
| 水肿、乏力 | 肾功能受损后可能出现 |
三、诊断方法
| 诊断方法 | 说明 |
| 彩色多普勒超声 | 无创、便捷，是初步筛查手段 |
| CT血管造影（CTA） | 显示血管结构清晰，准确性高 |
| 磁共振血管造影（MRA） | 无辐射，适合肾功能不全患者 |
| 数字减影血管造影（DSA） | 金标准，但属于有创检查 |
四、治疗方法
| 治疗方式 | 说明 |
| 药物治疗 | 控制血压、改善血脂、抗血小板等 |
| 血管成形术 | 经皮腔内血管成形术（PTA），适用于适合患者 |
| 支架植入 | 对于严重狭窄者，常联合使用支架 |
| 手术治疗 | 如肾动脉搭桥术，适用于复杂病例 |
五、预后与注意事项
- 预后：早期发现并规范治疗，多数患者病情可得到良好控制；
- 注意事项：定期监测血压和肾功能，避免使用肾毒性药物，保持健康生活方式。
总结：肾动脉狭窄是一种常见但容易被忽视的疾病，尤其在高血压患者中需引起重视。通过合理的诊断和治疗，可以有效预防并发症的发生，提高患者生活质量。
