【四神丸方歌】四神丸，出自《太平惠民和剂局方》，是中医经典方剂之一，主要用于治疗脾肾阳虚、五更泄泻等证。其组方严谨，药力温和而效专，适用于肾阳不足、命门火衰所致的慢性腹泻、腹胀、腰膝酸软等症状。
以下是对“四神丸方歌”的总结与解析：
一、方歌原文
> 四神故纸与吴萸，
> 五味子同补骨脂，
> 粳米煎汤调服好，
> 脾肾阳虚泄泻宜。
二、方剂组成及功效分析
| 药物名称 | 性味归经 | 功效作用 | 配伍意义 |
| 补骨脂（故纸） | 辛、苦，温；入肾、脾经 | 温肾助阳，固精止泻 | 主治肾阳不足，命门火衰 |
| 吴茱萸 | 辛、苦，热；入肝、脾、胃经 | 温中散寒，疏肝理气 | 增强温阳止泻之效 |
| 五味子 | 酸、甘，温；入肺、心、肾经 | 收敛固涩，益气生津 | 收敛止泻，防止滑脱 |
| 肉豆蔻（原方中未列，后世常加） | 辛，温；入脾、胃、大肠经 | 温中行气，涩肠止泻 | 增强止泻效果 |
| 粳米 | 甘，平；入脾、胃经 | 和中益气，调和诸药 | 缓和药性，保护脾胃 |
> 注：传统四神丸中并无肉豆蔻，但后世医家在临床中多加入此药以增强疗效，形成“四神丸加味”。
三、适应症与禁忌
- 适应症：
- 脾肾阳虚型五更泄泻（晨起腹泻）
- 腹痛、畏寒、腰膝冷痛
- 精神疲乏、食欲不振
- 禁忌：
- 阴虚火旺者忌用
- 湿热内盛、实热证不宜使用
- 孕妇慎用
四、使用方法与注意事项
- 煎服法：取药末，用粳米汤调服，每日2次。
- 注意事项：
- 服用期间忌食生冷、油腻食物
- 需长期服用者应定期复查，避免药物依赖
- 若症状缓解，可逐渐减量停药
五、现代研究与应用
现代研究表明，四神丸具有调节肠道菌群、增强胃肠动力、改善免疫功能等作用。临床常用于治疗慢性肠炎、功能性腹泻、肠易激综合征等疾病，尤其适用于体质虚弱、长期腹泻的患者。
六、结语
四神丸作为中医经典方剂，以其温补脾肾、涩肠止泻的特点，在临床中广泛应用。其方歌朗朗上口，便于记忆与传承，是学习中医方剂的重要内容之一。掌握其组成、功效与使用方法，有助于更好地应用于实际诊疗之中。
