【什么是皮肌炎】皮肌炎（Dermatomyositis，简称DM）是一种罕见的自身免疫性炎症性疾病，主要影响皮肤和肌肉。它属于结缔组织病的一种，常见于成年人和儿童，但以中年女性更为多见。皮肌炎不仅会导致肌肉无力和疼痛，还可能引发皮肤病变，如红斑、鳞屑等。本文将对皮肌炎的基本概念、病因、症状、诊断与治疗进行简要总结。
一、皮肌炎的基本概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病类型 | 自身免疫性炎症性疾病 |
| 主要影响部位 | 肌肉和皮肤 |
| 常见人群 | 中年人群，女性多见 |
| 是否可治愈 | 无法完全治愈，但可通过治疗控制病情 |
| 是否遗传 | 部分患者有家族史，但非直接遗传病 |
二、病因与诱因
皮肌炎的确切病因尚不明确，但研究表明其与以下因素有关：
- 免疫系统异常：身体错误地攻击自身的肌肉和皮肤组织。
- 遗传因素：某些基因可能增加患病风险。
- 环境因素：如病毒感染、紫外线暴露、药物反应等可能诱发疾病。
- 其他疾病关联：部分患者可能合并癌症或其他自身免疫性疾病。
三、典型症状
皮肌炎的症状通常分为两部分：肌肉症状和皮肤症状。
| 症状类型 | 具体表现 |
| 肌肉症状 | 四肢近端肌肉无力（如肩部、大腿）、肌肉疼痛或压痛、运动困难 |
| 皮肤症状 | 面部红斑（“披肩样”或“V字形”）、眼睑水肿、甲周红斑、关节伸侧红斑、皮肤干燥或脱屑 |
此外，部分患者可能出现全身性症状，如发热、乏力、体重下降等。
四、诊断方法
皮肌炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查：
| 检查项目 | 说明 |
| 血液检查 | 检测肌酶（如CK、LDH）升高，抗核抗体（ANA）阳性 |
| 肌电图（EMG） | 显示肌源性损害 |
| 肌肉活检 | 确认肌肉炎症和纤维化 |
| 影像学检查 | 如MRI显示肌肉水肿或炎症 |
五、治疗方法
目前尚无根治方法，但通过规范治疗可以有效控制病情并改善生活质量：
| 治疗方式 | 说明 |
| 糖皮质激素 | 如泼尼松，是首选药物 |
| 免疫抑制剂 | 如甲氨蝶呤、环孢素等，用于减少激素用量 |
| 生物制剂 | 如利妥昔单抗，适用于难治性病例 |
| 物理治疗 | 改善肌肉功能和活动能力 |
| 对症支持治疗 | 如止痛、营养支持、心理辅导等 |
六、预后与注意事项
- 预后：多数患者经过治疗可稳定病情，但部分人可能复发或出现并发症。
- 注意事项：
- 定期复查，监测病情变化
- 避免过度劳累和日晒
- 注意饮食均衡，保持良好心态
- 若出现新发症状，及时就医
总结：皮肌炎是一种慢性、自身免疫性的疾病，主要表现为肌肉无力和皮肤病变。虽然不能完全治愈，但通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者可以维持较好的生活质量。早期诊断和规范治疗是关键。
