【小儿川崎病临床表现是什么】小儿川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一种以全身性血管炎为主要特征的急性发热性疾病,常见于5岁以下儿童。该病病因尚不明确,但具有潜在的心血管并发症风险,尤其是冠状动脉病变。早期识别和治疗对预后至关重要。
以下是对小儿川崎病主要临床表现的总结:
一、主要临床表现
1. 持续性高热
发热是最早出现的症状,通常持续5天以上,且对抗生素治疗无效。
2. 皮疹
多为弥漫性红斑或斑丘疹,常见于躯干和四肢,可能伴随瘙痒。
3. 结膜充血
双侧非化脓性结膜炎,表现为眼睛发红,无分泌物。
4. 口腔黏膜改变
包括嘴唇干裂、草莓舌、咽部充血等。
5. 手足症状
手掌和脚底红肿,后期可能出现指(趾)端脱皮。
6. 淋巴结肿大
常见于颈部,单侧或双侧,直径常大于1.5厘米。
7. 心血管系统表现
部分患儿可出现心肌炎、心包炎、心律失常等,严重者可发展为冠状动脉瘤。
二、辅助检查提示
检查项目 | 临床意义 |
血常规 | 白细胞升高、C反应蛋白(CRP)升高、血小板增多 |
尿常规 | 可能有轻度蛋白尿或白细胞 |
心电图 | 可见ST-T改变、心律异常等 |
超声心动图 | 用于评估冠状动脉是否扩张或形成动脉瘤 |
三、典型症状汇总表
症状 | 出现频率 | 特点 |
持续发热 | 100% | 通常超过5天,抗生素无效 |
皮疹 | 约80% | 弥漫性红斑,多位于躯干 |
结膜充血 | 约90% | 双侧,无分泌物 |
口腔黏膜改变 | 约80% | 唇干裂、草莓舌 |
手足肿胀/脱皮 | 约70% | 初期红肿,后期脱皮 |
淋巴结肿大 | 约60% | 颈部为主,单侧或双侧 |
冠状动脉病变 | 约20% | 未经治疗时可能发生 |
四、注意事项
- 本病诊断需结合临床表现与实验室检查,排除其他类似疾病。
- 早期使用免疫球蛋白(IVIG)和阿司匹林治疗可显著降低冠状动脉病变的风险。
- 若出现持续发热、精神萎靡、呼吸困难等症状,应及时就医。
综上所述,小儿川崎病的临床表现多样,但以发热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜改变、手足症状及淋巴结肿大为主要特征。及时识别并进行规范治疗是改善预后的关键。