【小儿风湿热介绍】小儿风湿热是一种由A组β溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要影响儿童和青少年。该病通常发生在链球菌性咽炎或扁桃体炎之后，可能引发心脏、关节、皮肤和神经系统等多个系统的炎症反应。虽然大多数患者经过及时治疗可以完全康复，但若未得到妥善处理，可能导致严重的心脏瓣膜损伤。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 小儿风湿热 |
| 发病年龄 | 儿童及青少年（5-15岁多见） |
| 病因 | A组β溶血性链球菌感染后引发的自身免疫反应 |
| 传播途径 | 通过飞沫传播，常见于集体生活环境 |
| 临床表现 | 关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈症等 |
| 治疗方式 | 抗生素治疗（如青霉素）、抗炎药物、必要时手术干预 |
| 预后 | 及时治疗预后良好，但可能遗留心脏病变 |
二、典型症状
| 症状类型 | 具体表现 |
| 关节症状 | 多发性关节炎，常累及大关节（如膝、踝、腕），呈游走性 |
| 心脏症状 | 心肌炎、心包炎、心瓣膜病变，可能出现心力衰竭 |
| 皮肤症状 | 皮下结节、环形红斑，多见于四肢伸侧 |
| 神经症状 | 舞蹈症（不自主运动），多见于女性患儿 |
| 全身症状 | 发热、乏力、食欲减退、体重下降 |
三、诊断标准（Jones标准）
| 项目 | 说明 |
| 主要指标 | 心脏炎、关节炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈症 |
| 次要指标 | 发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白升高、心电图异常 |
| 病原学证据 | 近期链球菌感染证据（如咽拭子阳性、抗链球菌溶血素O滴度升高） |
四、治疗方法
| 治疗类别 | 用药或措施 | 目的 |
| 抗生素 | 青霉素或其他抗生素 | 杀灭链球菌，预防复发 |
| 抗炎药 | 阿司匹林、糖皮质激素 | 控制炎症，缓解症状 |
| 心脏支持 | 必要时使用利尿剂、强心剂 | 改善心脏功能 |
| 长期预防 | 定期注射青霉素 | 预防再次感染和复发 |
五、预防与护理
| 方面 | 建议 |
| 预防感染 | 注意个人卫生，避免与感染者接触 |
| 定期复查 | 风湿热患者需长期随访，监测心脏功能 |
| 合理饮食 | 增强营养，提高免疫力 |
| 心理支持 | 对有舞蹈症或心脏问题的患儿给予心理关怀 |
六、总结
小儿风湿热虽为常见疾病，但其潜在危害不容忽视。早期识别、规范治疗是关键，同时家庭和社会的支持也对患儿的康复至关重要。家长应关注孩子的身体变化，及时就医，并在医生指导下进行长期管理，以降低并发症风险，保障孩子健康成长。
