【血液透析的适应症】血液透析是一种通过人工方式清除体内代谢废物、多余水分和电解质紊乱的治疗方法，常用于肾功能衰竭患者。其适应症广泛，涵盖急性和慢性肾功能不全的不同阶段。合理掌握适应症有助于提高治疗效果，减少并发症。
一、总结
血液透析的适应症主要包括急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、严重电解质紊乱、中毒等情况。根据病情的急缓程度，可分为绝对适应症和相对适应症。在临床实践中，医生会结合患者的临床表现、实验室检查结果以及合并症进行综合判断。
二、表格：血液透析的主要适应症
| 适应症类型 | 具体情况 | 说明 |
| 急性肾损伤（AKI） | 肾功能突然下降，出现尿毒症症状 | 如高钾血症、酸中毒、水肿、少尿等 |
| 慢性肾功能衰竭（CKD） | 肾功能长期减退，进入终末期肾病 | GFR <15 mL/min 或需依赖透析维持生命 |
| 严重电解质紊乱 | 高钾血症、严重低钠血症或高钙血症 | 常伴随心律失常、意识障碍等症状 |
| 酸碱平衡失调 | 代谢性酸中毒，pH <7.2 | 可能导致呼吸困难、意识模糊 |
| 水钠潴留 | 明显水肿、高血压、心力衰竭 | 透析可有效排除多余水分 |
| 药物或毒物中毒 | 如巴比妥类、苯二氮䓬类、重金属中毒 | 透析可加速毒素排出 |
| 其他情况 | 如严重感染、肝肾综合征、妊娠相关肾功能异常 | 需根据个体情况评估 |
三、注意事项
- 血液透析并非适用于所有肾功能不全患者，需结合患者整体状况评估。
- 对于某些患者，如严重心血管疾病或凝血功能障碍者，需谨慎使用。
- 透析方案应根据患者的具体病情调整，包括频率、时间、超滤量等。
综上所述，血液透析是治疗肾功能衰竭及相关并发症的重要手段，但必须严格掌握适应症，确保治疗的安全性和有效性。
