【腋窝淋巴结的触诊顺序】在临床体检中，腋窝淋巴结的触诊是评估全身淋巴系统健康状况的重要步骤。通过规范、系统的触诊流程，可以有效发现异常肿大或压痛的淋巴结，为疾病的早期诊断提供依据。以下是对腋窝淋巴结触诊顺序的总结与说明。
一、触诊目的
1. 判断淋巴结是否肿大、质地、活动度及有无压痛。
2. 排除感染、肿瘤或其他系统性疾病可能。
3. 为后续影像学检查或病理分析提供初步依据。
二、触诊顺序总结
腋窝淋巴结的触诊应按照一定的解剖区域进行，以确保全面且不遗漏任何可能的病变部位。以下是常见的触诊顺序：
| 步骤 | 触诊区域 | 操作要点 |
| 1 | 胸肌淋巴结（前群） | 让患者上肢自然下垂，触诊胸大肌外侧缘与锁骨下缘之间 |
| 2 | 肩胛下淋巴结（后群） | 检查肩胛下区，注意是否有肿大或压痛 |
| 3 | 腋静脉淋巴结（中央群） | 在腋窝顶部沿腋静脉走行方向触摸 |
| 4 | 外侧淋巴结（外侧群） | 沿腋窝外侧壁，靠近肱骨上端进行触诊 |
| 5 | 小圆肌淋巴结（内侧群） | 在腋窝内侧壁，靠近肋骨和胸骨交界处进行触诊 |
三、触诊注意事项
1. 体位选择：患者应取坐位或仰卧位，上肢放松，便于触诊。
2. 手法轻柔：避免用力过猛，以免引起不适或误判。
3. 对称比较：左右腋窝需分别触诊，并进行对比。
4. 记录结果：详细记录淋巴结的大小、形状、硬度、活动度及压痛情况。
四、常见异常表现
- 肿大：可能提示感染、炎症或肿瘤转移。
- 硬质固定：多见于恶性肿瘤或慢性炎症。
- 压痛明显：常见于急性感染或局部炎症。
- 无痛性肿大：需警惕肿瘤或免疫系统疾病。
通过规范的触诊流程，医生可以更准确地判断腋窝淋巴结的状态，为临床诊断提供重要参考。掌握正确的触诊顺序和技巧，有助于提高体检质量与疾病识别能力。
