【硝酸甘油的作用和不良反应】硝酸甘油是一种经典的血管扩张剂，广泛用于治疗心绞痛、心肌缺血及急性心力衰竭等心血管疾病。其作用机制主要是通过释放一氧化氮（NO），导致血管平滑肌松弛，从而降低心脏的耗氧量，并改善心肌供血。然而，尽管其疗效显著，硝酸甘油在使用过程中也可能引发一系列不良反应，需引起足够重视。
一、硝酸甘油的主要作用
| 作用类别 | 具体作用 |
| 扩张冠状动脉 | 增加心肌供血，缓解心绞痛 |
| 扩张外周静脉 | 减少回心血量，降低心脏前负荷 |
| 扩张外周动脉 | 降低心脏后负荷，减轻心脏工作负担 |
| 改善心肌代谢 | 降低心肌耗氧量，缓解缺血状态 |
二、常见的不良反应
| 不良反应类型 | 具体表现 |
| 头痛 | 最常见，因脑血管扩张所致 |
| 低血压 | 可能导致头晕、乏力甚至晕厥 |
| 心动过速 | 为代偿性反应，可能加重心肌缺血 |
| 面部潮红 | 血管扩张引起的皮肤反应 |
| 恶心、呕吐 | 少见，多与剂量过大有关 |
| 耐药性 | 长期使用可能导致药效减弱 |
三、使用注意事项
1. 避免突然停药：长期使用后骤然停药可能诱发反跳性心绞痛。
2. 注意剂量控制：不同给药方式（如舌下含服、静脉注射）剂量差异较大。
3. 监测血压：尤其在老年患者或合并高血压者中更需关注。
4. 避免与某些药物合用：如磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非），可能增强降压效果，导致严重低血压。
5. 个体差异明显：部分患者对硝酸甘油敏感性较高，易出现不良反应。
四、总结
硝酸甘油作为一种经典的心血管药物，在缓解心绞痛、改善心功能方面具有重要价值。但其使用过程中需密切关注不良反应的发生，合理调整剂量和用药方式，以确保安全性和有效性。临床应用中应结合患者具体情况，权衡利弊，必要时可考虑联合用药或替代方案。
