【左心功能不全】左心功能不全是指左心室泵血功能减弱，导致心脏无法有效将血液泵入全身，进而影响全身器官的供血。这种情况常见于多种心血管疾病，如高血压、冠心病、心肌病等。左心功能不全可表现为心力衰竭的不同阶段，从代偿期到失代偿期，病情逐渐加重。
以下是对左心功能不全的相关信息进行总结，并以表格形式展示关键内容。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 左心室收缩或舒张功能障碍，导致心输出量减少，影响全身供血 |
| 常见病因 | 高血压、冠心病、心肌炎、心肌病、瓣膜病等 |
| 病理机制 | 心肌收缩力下降、心室扩张、血流动力学异常 |
| 临床表现 | 呼吸困难、乏力、水肿、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等 |
二、分类与分级
| 分类 | 特点 |
| 收缩性左心功能不全 | 心室收缩能力下降，射血分数降低（LVEF < 40%） |
| 舒张性左心功能不全 | 心室舒张功能受损，射血分数正常或接近正常（LVEF ≥ 50%） |
| 混合型左心功能不全 | 同时存在收缩和舒张功能障碍 |
纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：
| 分级 | 症状表现 |
| I级 | 一般活动无症状 |
| II级 | 一般活动后出现症状 |
| III级 | 轻微活动即有症状 |
| IV级 | 静息状态下也有症状 |
三、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 心电图（ECG） | 可发现心律失常、心肌缺血等 |
| 超声心动图（Echocardiogram） | 评估左心室结构、功能及射血分数 |
| 胸部X线 | 显示心脏扩大、肺淤血等 |
| 血液检查 | BNP/NT-proBNP升高提示心功能不全 |
| 心脏MRI | 更精确评估心肌功能和结构 |
四、治疗原则
| 类型 | 治疗措施 |
| 药物治疗 | 利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、洋地黄等 |
| 生活方式干预 | 限盐、限水、控制体重、戒烟限酒、适度运动 |
| 介入治疗 | 如冠状动脉支架植入、瓣膜修复或置换等 |
| 心脏再同步化治疗（CRT） | 适用于部分心衰患者 |
| 心脏移植 | 严重心衰晚期患者的最终选择 |
五、预后与管理
| 项目 | 内容 |
| 预后 | 早期诊断和规范治疗可显著改善预后 |
| 长期管理 | 定期随访、监测症状、调整药物、避免诱因 |
| 并发症 | 心律失常、血栓形成、肾功能损害等 |
总结：
左心功能不全是一种常见的临床综合征，涉及多种病理机制和病因。其诊断依赖于详细的病史、体格检查以及多种辅助检查手段。治疗应根据患者的具体情况采取个体化方案，包括药物、生活方式调整及必要时的介入治疗。及时干预可有效延缓病情进展，提高生活质量。
